تُعد جراحة السمنة خيارًا فعّالًا لفقدان الوزن وتحسين الصحة للأفراد الذين يعانون من سمنة مفرطة، حيث تهدف إلى تحفيز حدوث تغيرات في الجهاز الهضمي لتعزيز فقدان الوزن، وعادًة ما يوصى بها في حال لم ينجح اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية في فقدان الوزن، وقد ظهرت مؤخرًا مجموعة من أحدث تقنيات علاج السمنة (منها: تكميم المعدة بالمنظار، و عملية سادي، و جراحة السمنة بمساعدة الروبوت)، ويوضحها لنا بالتفصيل الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية في هذا المقال.
أحدث تقنيات علاج السمنة
تكميم المعدة بالمنظار
تُعَد عملية تكميم المعدة بالمنظار الداخلي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وهي عملية طفيفة التوغل، فهي لا تحتاج لإجراء شقوق جراحية في البطن، وتهدف إلى تصغير حجم المعدة للحد من كمية الطعام التي يتناولها الشخص.
خطوات إجراء العملية
تستغرق هذه العملية حوالي 60 إلى 90 دقيقة، وتشمل خطوات الإجراء ما يلي:
- إعطاء مخدر عام.
- تمرير منظار داخلي (أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء) عبر الحلق وصولًا إلى المعدة.
- يقوم الطبيب بإجراء غرز في المعدة عبر المظار لتصغير حجمها بحيث تُصبح شبيهة بالأنبوب.
مزايا العملية
يوضح لنا الدكتور رامي قطاش مزايا عملية تكميم المعدة فيما يلي:
- آمنة فالآثار الجانبية أو المضاعفات الناجمة عنها تعتبر ضئيلة.
- فقدان كبير للوزن على المدى الطويل، حيثُ قد يبلغ متوسط خسارة الوزن بين 15-20%.
- السيطرة على أعراض الأمراض المرتبطة بالسمنة؛ كالسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وغيره.
- سرعة التعافي من العملية.
عيوب العملية
على الرغم من مزايا العملية كونها من أحدث تقنيات علاج السمنة إلا أنّها قد تنطوي على الآثار الجانبية المؤقتة أو بعض المضاعفات النادرة مثل:
- ألم في المعدة وغثيان وقيء وهي أعراض مؤقتة يتم السيطرة عليها من خلال مسكنات الألم والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب.
- العدوى، ويتم تقليل مخاطر الإصابة بها عادًة من خلال إعطاء المريض مضادات حيوية.
- النزيف.
- الخراج.
- تسرب محتويات المعدة إلى الصدر أو تجويف البطن.
- استعادة الوزن، وتمدد المعدة تدريجيًا مرة أخرى.
- تكون فقاعة من الهواء أو الغاز في تجويف البطن.
- رد فعل تحسسي للتخدير.
عملية تحويل مسار الإثني عشر مع عملية تكميم المعدة (عملية سادي)
تُعرف أيضًا بـ عملية سادي (SADI-S) وهي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وتعد واحدة من أشكال جراحة تحويل مسار المعدة بحيثُ يمر الطعام عبر المعدة بعد تصغير حجمها ويصل مباشرة إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
خطوات إجراء العملية
تشمل خطوات العملية ما يلي:
- إزالة حوالي نصف المعدة بنفس طريقة عملية تكميم المعدة.
- يتم تقسيم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وتحويل مسار الطعام إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
- يُساعد ذلك على تقليل كمية السعرات الحرارية والدهون التي يمكن امتصاصها.
مزايا العملية
نظرًا لأن عملية تحويل مسار الإثني عشر مع عملية تكميم المعدة واحدة من أحدث تقنيات علاج السمنة، فهي تتميز بالعديد من الأمور منها:
- فعالة في فقدان الوزن على المدى الطويل.
- تُعتبر أفضل وأسرع في الأداء مقارنة بعمليات تحويل مسار المعدة الأخرى.
- خيار ممتاز للمرضى الذين أجروا عملية تكميم المعدة ويسعون إلى فقدان المزيد من الوزن
عيوب العملية
يُمكن أن تؤدي هذه العملية لبعض الآثار الجانبية المؤقتة أو المضاعفات على المدى الطويل، ومنها:
- سوء امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن المهمة مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين A وD وE وK وB12، ولذلك قد يحتاج المريض إلى تناول الفيتامينات والمعادن على شكل مكملات مدى الحياة.
- احتمالية زيادة عدد مرات التبرز، وانبعاث غازات كريهة الرائحة.
- ارتجاع الحمض المعدي.
- خطر الفتق الداخلي أو انسداد الأمعاء (أقل من عملية تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر).
- حصى الكلى.
جراحة السمنة بمساعدة الروبوت
جراحة السمنة بمساعدة الروبوت هي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وتعد من التقنيات طفيفة التوغل التي ما زالت قيد الدراسات والتجارب تم تطويرها لمساعدة الجراحين بإجراء عمليات دقيقة بواسطة روبوت في المناطق التي يصعب الوصول إليها بمزيد من المرونة والتحكم.
خطوات إجراء العملية
تشمل الخطوات ما يلي:
- إجراء شقوق صغيرة في بطن المريض.
- يقوم الجراح بتوجيه روبوت يمتلك أربعة أذرع ليقوم بدوره بترجمة التوجيهات إلى حركات دقيقة للغاية داخل الجسم.
مزايا العملية
توفر جراحة السمنة الروبوتية العديد من الفوائد المحتملة، بما في ذلك:
- فترة تعافي أسرع
- الألم والتندب يكون أقل.
- مضاعفات أقل.
- انخفاض معدل التعرّض لإصابة بسبب الأدوات الجراحية.
- انخفاض احتمالية التعرض لعدوى أو تسرب محتويات الجهاز الهضمية.
- انخفاض احتمالية الحاجة إلى جراحة أخرى.
عيوب العملية
يوجد بعض الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة التي قد تحدث بسبب الجراحة الروبوتية لإنقاص الوزن، ومنها:
- حدوث تسرب من المنطقة التي تم إعادة توصيل الأمعاء بها أثناء الجراحة أو من المنطقة التي تم قطع الأمعاء منها.
- الجفاف.
- نقص التغذية.
- تحرك الطعام بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
ما هي أحدث تقنيات علاج السمنة الأنسب لحالتي؟
يعتمد الأمر على عوامل عدة؛ منها مقدار الوزن المكتسب، والحالة الصحية، والتكلفة، وتفضيلات الشخص، ووجود موانع للعملية، وأخيرًا؛ ننصحك باستشارة الطبيب بشأن أحدث تقنيات علاج السمنة وغيرها من التقنيات الأخرى لاختيار الأنسب منها لحالتك.
لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور رامي قطاش.
____________________________________________________
المصادر:
- https://diabetesjournals.org/spectrum/article/30/4/265/32931/Bariatric-Surgery-A-Perspective-for-Primary-Care
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopic-sleeve-gastroplasty/about/pac-20393958
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24771-endoscopic-sleeve-gastroplasty#risks–benefits
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/endoscopic-sleeve-gastroplasty
- https://baileybariatrics.com/sadi-s
- https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures
- https://link.springer.com/article/10.1007/s40137-023-00353-0
- https://www.vumc.org/periop-services/sites/default/files/public_files/2017-Perioperative-patient-care-involved-with-Robotic-assisted-Bariatric-Surgery.pdf
- https://www.mercy.com/health-care-services/bariatrics-medical-weight-loss/treatments/robotic-weight-loss-surgery