تعتبر البواسير مشكلة شائعة حيثُ تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من مشكلة البواسير، ولكن هناك حالات صحية أخرى قد تتشابه بعض أعراضها مع البواسير ومنها التهاب المستقيم،[1] لذلك سيقدم لنا الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في هذا المقال الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير.
الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية التعريف
التهاب المستقيم
التهاب المستقيم هو التهاب يُصيب النسيج المبطّن للمستقيم، والمستقيم هو عبارة عن عضلة أسطوانية الشكل تقع في نهاية القولون، حيثُ يخرج البراز عبرها إلى خارج الجسم.[2]
البواسير
البواسير هي تورم وتهيج الأوردة أو الأوعية الدموية في الشرج وأسفل المستقيم، ويمكن أن تنشأ البواسير إما داخل فتحة الشرج وتسمى بالبواسير الداخلية أو تحت الجلد المحيط بالشرج وتسمى هذه الحالة بالبواسير الخارجية.[3]
الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية الأعراض
أعراض التهاب المستقيم
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المستقيم ما يلي:[4]
- الشعور بالحاجة المستمرة أو المتكررة إلى إخراج البراز على الرغم من أن الأمعاء قد تكون فارغة.
- الإسهال أو الإمساك.
- تشنج وألم في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجانب الأيسر من البطن، والذي قد يحدث أثناء حركات الأمعاء.
- نزول دم مع البراز أو نزيف المستقيم.
- ظهور المخاط أو القيح مع البراز.
أعراض البواسير
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:[3]
- وجود دم أحمر فاتح في البراز، أو على المناديل بعد المسح، أو في المرحاض.
- ألم وتهيج حول فتحة الشرج.
- تورم أو كتلة صلبة يُمكن الشعور بها حول فتحة الشرج.
- حكة في المنطقة.
اقرأ أيضًا: علاج الفتاق بالمنظار الجراحي
الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية الأسباب
أسباب التهاب المستقيم
يوجد العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب المستقيم، والتي قد تؤدي إما إلى التهاب المستقيم الحاد أو المزمن، وتشمل الأسباب المحتملة ما يلي:[5]
- الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، مثل السيلان، والكلاميديا، والزهري.
- العدوى الفيروسية، مثل الهربس التناسلي.
- العدوى الأخرى، مثل السالمونيلا أو الالتهابات البكتيرية التي تحدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
- مضاعفات للعلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض.
- مرض الأمعاء الالتهابي، والذي يشمل التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون.
أسباب البواسير
أي نوع من الإجهاد الذي يسبب زيادة الضغط على البطن أو الأطراف السفلية يمكن أن يتسبب في تورم والتهاب الأوردة في الشرج أو في المستقيم، وتشمل الأسباب:[6]
- زيادة الوزن أو الحمل قد يزيد من الضغط على الحوض.
- الإمساك، حيثُ يقوم الشخص عادًة بزيادة قوة على الأمعاء لإخراج البراز.
- رفع الأشياء الثقيلة أو رفع الأثقال.
الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية التشخيص
تشخيص التهاب المستقيم
لتشخيص التهاب المستقيم سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها الشخص، بما في ذلك المدة التي عانى منها إلى جانب التحقق من التاريخ الطبي للشخص، قد يقوم أيضًا بإجراء الفحوصات التالية:[5]
- فحص بدني للمستقيم للتحقق من وجود علامات الالتهاب.
- فحوصات الدم، والبراز، إلى جانب أخذ عينة صغيرة من المستقيم للتحقق من وجود علامات العدوى.
- إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب أو مضاعفات هضمية مزمنة، فقد يطلب إجراء تنظير القولون أو تنظير المستقيم، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن في فتحة الشرج لفحص الأمعاء والمستقيم والقولون.
تشخيص البواسير
يقوم الطبيب بتشخيص البواسير بناءً على الأعراض والفحص البدني، كما قد يوصي بما يلي:[6]
- فحص المستقيم بالإصبع: يتضمن ارتداء الطبيب قفازات طبية ويضع على إصبعه مادة هلامية ويقوم بإدخال إصبعه في المستقيم ليتفحّص الأوردة المنتفخة.
- تنظير الشرج: خلال هذا الإجراء يستخدم الطبيب منظارًا وهو عبارة عن أنبوب طويل ومرن ومُضاء لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم.
- التنظير السيني: يستخدم الطبيب المنظار السيني لعرض الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية العلاج
علاج التهاب المستقيم
يعتمد علاج التهاب المستقيم على المسبب كما يلي:[7] [8]
المضادات الحيوية
يتم وصف المضادات الحيوية في حال كان المسبب أحد الأمراض المنقولة جنسيًّا، يُمكن أن يصفها الطبيب إما عن طريق الفم، أو قد تعطى بحقنة واحدة.
الكورتيزون
إذا كان الشخص يُعاني من مرض التهابي يسبب التهاب المستقيم، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، فسوف يكون بحاجة إلى علاج مستمر.
تشمل العلاجات في هذه الحالة الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، مثل الكورتيزون، قد يصف الطبيب أيضًا تحاميل الكورتيزون لتوفير الراحة في المستقيم، إلى جانب علاجات للسيطرة على بعض الأعراض مثل الإسهال.
اقرأ أيضًا: البواسير أنواعها متعددة.. إليك الأسباب والأعراض وطرق الوقاية والعلاج
تغييرات نمط الحياة
قد يوصي الطبيب ببعض الإجراءات التي قد تُساهم بتخفيف الأعراض مثل:
- استخدام حمام المقعدة، ويشمل نقع المنطقة بماء دافئ لعدة دقائق وذلك لتخفيف لألم.
- تجنب الأطعمة التي قد تسبب تفاقم الأعراض، حيثُ يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف أن تساعد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم ولكنها تزيد الأمر سوءًا بالنسبة للآخرين، كما يُمكن للأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون أو السكر أن تجعل الإسهال أسوأ وبالتالي تفاقم الأعراض.
الجراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة في حال كان الشخص يُعاني من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون إلى جانب حالات متكررة من التهاب المستقيم.
علاج البواسير
عادة ما تختفي أعراض البواسير من تلقاء نفسها، وتتوفر العديد من العلاجات التي قد يوصي بها الأطباء كما يلي:[9] [6]
العلاجات المنزلية
يُمكن علاج الحالات البسيطة من البواسير من خلال اتباع بعض الاستراتيجيات والنصائح والتي تشمل:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف ومنها الفواكه والخضروات والحبوب.
- الإكثار من شرب الماء.
- نقع الباسور بماء دافئ لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
- يمكن لكمادات الثلج أن تخفف الألم والتورم أيضًا.
العلاجات الدوائية
تتوفر العديد من العلاجات الدوائية على شكل كريم أو تحاميل أو ضمادات التي تحتوي على مكونات قد تُساهم في تخفيف الأعراض بشكلٍ كبير مثل الليدوكائين أو الهيدروكورتيزون أو بندق الساحرة.
يجب عدم استخدام دواء الهيدروكورتيزون الذي لا يستلزم وصفة طبية لمدة تزيد عن أسبوع ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
الإجراءات الطبية والجراحية
إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض قد يوصي الطبيب بما يلي:
الإجراءات الطبية
ومنها:
- ربط الشريط المطاطي: حيثُ يتم وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة البواسير، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الوريد.
- التخثير الكهربائي: ويتضمن إرسال تيار كهربائي خفيف يوقف تدفق الدم إلى البواسير.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم إدخال مسبار صغير في المستقيم يُطلق حرارة بسيطة للتخلص من البواسير.
- العلاج بالتصليب: خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بحقن مادة كيميائية في الوريد المتورم لتدمير أنسجة البواسير.
العلاجات الجراحية
تشمل العلاجات الجراحية ما يلي:
- استئصال البواسير: وفيها يتم إزالة البواسير الخارجية الكبيرة أو الداخلية المتدلية.
- تدبيس البواسير: وتشمل استخدام أداة تدبيس تقوم بإزالة البواسير الداخلية، أو تُساعد على سحب البواسير الداخلية المتدلية إلى داخل فتحة الشرج وتثبتها هناك.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش
المصادر:
- Haemorrhoids, proctitis -. (2021, May 31). – Vendita Integratori Alimentari Online. https://www.mar-farma.it/en/haemorrhoids-proctitis/
- Proctitis – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, March 5). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/proctitis/symptoms-causes/syc-20376933
- Hemorrhoids. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids#:~:text
- Symptoms & Causes of Proctitis. (2022, August 2). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/symptoms-causes
- Johnson, J. (2023, September 5). What to know about proctitis. https://www.medicalnewstoday.com/articles/327133#causes
- Professional, C. C. M. (n.d.). Hemorrhoids. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids#symptoms-and-causes
- Proctitis. (1999, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/proctitis#1-4
- Roth, E. (2018, September 17). What Is Proctitis? Healthline. https://www.healthline.com/health/proctitis#treatment
Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment. (2001, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics#1-8