الفتق الإربي يتمثّل ببروز جزء من الأمعاء أو أي عضو آخر في البطن من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن تحديدًا في أعلى الفخذ أو كيس الصفن.
في بعض الأحيان قد يكون الجزء البارز مؤلمًا، خاصةً عند السعال أو الانحناء أو رفع شيء ثقيل، ولكن بالرغم من ذلك فإن العديد من حالات الفتق لا تسبب الألم.
ولكن هل يُمكن علاج الفتق الإربي بدون عملية؟ سيُجيبنا على هذا السؤال الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية في هذا المقال.
هل يمكن علاج الفتق الإربي بدون جراحة؟
مع تطور العلاجات الطبية أصبح الآن بالإمكان علاج الفتق الإربي بدون عملية جراحية مفتوحة، وذلك يتضمن العلاج بالمنظار.
فالعلاج بالمنظار يعتبر من العلاجات طفيفة التوغل الحديثة والآمنة والتي تتطلب فقط إجراء شقوق صغيرة في البطن (عادةً تكون 3 شقوق صغيرة).
تحضيرات قبل علاج الفتق الإربي بالمنظار
هناك بعض التحضيرات التي يتم أخذها بعين الاعتبار قبل علاج الفتق الإربي بالمنظار ومنها:
- التحقق من جميع الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض، إذ قد يكون هناك حاجة للتوقف عن بعضها مؤقتًا.
- الصيام عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية.
- إجراء فحوصات عديدة للتأكد من أن الحالة تتناسب مع العملية.
خطوات علاج الفتاق باستخدام المنظار
يستغرق هذا الإجراء حوالي من نصف ساعة إلى ساعتين، وتتضمن خطواته الآتي:
- إخضاع المريض للتخدير العام.
- يقوم الطبيب بإجراء شقوق صغيرة في البطن وإدخال منظار البطن أولًا من أحد الشقوق، وبعد ذلك يتم إدخال باقي الأدوات الجراحية الأخرى من خلال الشقوق الأخرى.
- يتم إصلاح الفتق من الداخل بواسطة تثبيت شبكة في مكانها بخياطة جراحية أو دبابيس، لتعزيز المنطقة الضعيفة من جدار البطن.
- أخيرًا يتم إغلاق الشقوق بغرز قابلة للذوبان.
ماذا يحدث بعد الانتهاء من العلاج؟
من المتوقع ما يلي بعد العملية:
- إبقاء المريض لبضع ساعات في غرفة الانعاش لمراقبة علاماته الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وغيره.
- يُمكن للمريض البدء بالشرب بعد وقت قصير من العملية وتناول الطعام بمجرد الشعور بالجوع.
- سيكون قادرًا على النهوض من السرير بعد ساعة أو نحو ذلك بعد الانتهاء من العملية.
- قد يشعر ببعض الألم حول موقع الجرح، ويتم السيطرة على هذه الأعراض من خلال إعطائه مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
- قد يُلاحظ حدوث كمية صغيرة من النزيف من الشق، ويعد ذلك طبيعي ومؤقت.
- من المرجح أن يستطيع معظم المرضى من العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار.
- كما يُمكن العودة إلى الأنشطة المعتادة والعمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
تعليمات عامة بعد علاج الفتق الإربي بالمنظار
يوصي الطبيب عادًة ببعض التعليمات التي من شأنها أن تعزز من عملية التعافي، ومنها:
- أخذ قسطٍ كافٍ من الراحة لبضعة أيام بعد العملية.
- تناول الأدوية الموصوفة بحسب تعليمات الطبيب.
- الامتناع عن رفع الأجسام الثقيلة.
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة 10 أيام.
- الامتناع عن القيادة لمدة 48 ساعة على الأقل بعد العملية بسبب آثار أدوية التخدير.
قد يهمك أيضًا: جراحة المنظار لعلاج السمنة: أبرز الفوائد.
مميزات علاج الفتق الإربي بالمنظار
يتميز علاج الفتق الإربي بالمنظار عن الجراحة التقليدية بما يلي:
- صغر حجم الشقوق الجراحية وبالتالي قلة احتمالية ظهور الندوب بعد التعافي من العملية.
- مدة التعافي تكون أقصر، كما يُمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية بسرعة.
- انخفاض احتمالية الإصابة بنزيف.
- عدم الشعور بالألم بعد العملية أو قلته.
- انخفاض احتمالية حدوث مضاعفات التئام الجروح (مثل العدوى).
- القدرة على إجراء إجراءات إضافية داخل البطن في نفس الوقت.
- نسبة نجاح مرتفعة.
الآثار الجانبية لعلاج الفتاق الإربي بالمنظار
تعتبر هذه العملية آمنة نسبيًّا، ولكن هناك احتمالية ضئيلة لحدوث بعض الآثار الجانبية والمضاعفات النادرة مثل:
- العدوى.
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية.
- ظهور الكدمات.
- الجلطات الدموية.
- احتباس البول.
هل هناك موانع لعلاج الفتق الإربي بالمنظار؟
أجل، إذ لا تناسب هذه العملية جميع الحالات، لذلك يفضل تجنبها في الحالات التالية:
- وجود فتق مختنق.
- عدم تحمل المريض للتخدير العام.
- مُعاناة المريض من اضطرابات نزفية مثل الهيموفيليا أو فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP).
- تعرض المريض للعديد من العمليات الجراحية السابقة في البطن، إذ أنه في هذه الحالة من المتوقع تكون نسيج ندبي قد يجعل إجراء الجراحة أكثر صعوبة من خلال منظار البطن.
- الإصابة بأمراض الرئة الحادة مثل انتفاخ الرئة.
- الحامل.
- الأشخاص الذين يُعانون من السمنة المفرطة.
اقرأ أيضًا: استئصال الغدة الدرقية.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بعد العملية؟
ينبغي عليك مراجعة الطبيب بعد العملية إذا واجهت أيًّا من الأعراض التالية:
• حمى مستمرة تزيد عن (38 درجة مئوية).
• نزيف مستمر.
• انتفاخ في البطن أو الفخذ
• الألم الذي لا يخف حتى مع تناول مسكنات الألم.
• الغثيان أو القيء المستمر.
• عدم القدرة على التبول
• قشعريرة
• السعال المستمر أو ضيق التنفس.
• خروج قيح من أي شق جراحي.
• احمرار يُحيط من شقوق والذي يزداد سوءًا أو يكبر.
• عدم القدرة على تناول الطعام أو شرب السوائل.
____________________________________________________
ملخص المقال: يعتبر علاج الفتق الإربي بالمنظار من أحدث التقنيات العلاجية الفعّالة والآمنة، فهي لا تتطلب إجراء شق جراحي كبير في البطن. بل يتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة.
وهذا يعني انخفاض احتمالية الآثار الجانبية التي قد تحدث مع العمليات التقليدية.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش
المراجع:
- Laparoscopic hernia Repair – Milton Keynes University Hospital. (2021, February 26). Milton Keynes University Hospital. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/laparoscopic-hernia-repair#:~:text
- Caban, A., MD. (2020, April 13). Laparoscopic inguinal hernia repair: Are you a candidate -. https://www.angelcabanmd.com/laparoscopic-inguinal-hernia/#:~:text
- Laparoscopic Inguinal Hernia Repair | HealthLink BC. (n.d.). https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/laparoscopic-inguinal-hernia-repair#:~:text=Recovery%20time%20is%20about%201,than%20after%20open%20hernia%20surgery.
Total Hernia Repair Center. (2020, September 11). The advantages of laparoscopic hernia repair | Dr Iraniha. https://www.totalherniarepaircenter.com/the-advantages-of-laparoscopic-hernia-repair/#:~:text