قد يكون الشعور بـ ألم الشرج أمرًا مزعجًا بالنسبة للعديد من الأشخاص، وحقيقةً فقد تكون هناك العديد من الأعراض الأخرى التي ترافق هذه الحالة وتكون سبباً في شعور الشخص بالقلق تجاه حالته الصحية.
وهناك عدة أسباب تكمن وراء ذلك، ولذا تتوفر حلول عدة للتعامل مع هذه الحالة، وهذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في هذا المقال. [1]
أسباب ألم الشرج
هناك العديد من الأسباب التي تكمن وراء الشعور بألم في فتحة الشرج، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [1] [2] [3]
الشقوق الشرجية
والتي تتمثل بحدوث تمزق صغير في الأنسجة الرقيقة التي تبطن فتحة المستقيم، وتنشأ في الحالات التي يعاني فيها الشخص من إمساك، بحيث يكون البراز صلباً وكبير الحجم بما يؤدي إلى تمدد البطانة الرقيقة للمستقيم وتمزق الجلد.
البواسير
والتي تتمثل بتضخم أو زيادة حجم الأوعية الدموية الموجودة داخل فتحة الشرج أو حولها، وتكون هذه الحالة ناجمة عن عواملٍ عدة؛ من أبرزها الجلوس على المرحاض لفترةٍ طويلة، أو الإصابة بالإمساك.
النواسير الشرجية والخُراجات
ينشأ الناسور الشرجي على شكل نفق صغير يتطور بين نهاية الأمعاء والجلد بالقرب من فتحة الشرج، وفي حال حدوث عدوى بالقرب من فتحة الشرج فإن ذلك قد يتسبب بتجمع القيح وتشكل خراجات.
التعرض لإصابة أو ضربة
في العديد من الحالات يكون ألم الشرج ناجمًا عن تعرض المنطقة لضربة أو إصابة سواء نتيجة حدث عرضي (كالسقوط) أو مرتبطة بممارسة العلاقة الجنسية، أو نتيجة العبث بالمنطقة
الأمراض المنقولة جنسيًّا التي تسبب ألم الشرج
تنشأ الأمراض المنقولة جنسيًا من عدوى تنتقل من شخص مصاب إلى سليم عن طريق الممارسات الجنسية، ومن هذه الأمراض التي قد تسبب ألم فتحة الشرج ما يلي:
- السيلان.
- الكلاميديا.
- الهربس.
- مرض الزهري.
- العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
تشكل ورم دموي حول فتحة الشرج
وتحدث هذه الحالة نتيجة زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج، مما يتسبّب بتجمع الدم وتشكّل كتلة عند فتحة الشرج.
مشاكل جلدية
لا ينحصر تأثير المشاكل والأمراض الجلدية على البشرة الظاهرة فحسب، بل قد تؤثر في بعض الأحيان على الجلد المُحيط بفتحة الشرج، ومن هذه المشاكل: الثآليل والصدفية، والتي قد تكون مصحوبة بأعراضٍ عدة وفقاً للحالة.
تراكم البراز أو انحشار البراز
وهي حالة تتمثل بانحصار البراز الصلب والجاف في المستقيم، دون القدرة على إخراجه أثناء التبرز، ويحدث ذلك بسبب الإمساك المزمن خاصة لدى كبار السن.
متلازمة العضلة الرافعة للشرج (Levator Ani Muscle)
وفيها يُعاني الشخص من آلام المستقيم المزمنة بسبب تشنجات عضلات قاع الحوض (العضلة الرافعة)، ويحدث الألم على شكل نوبات تستمر مدة 30 دقيقة أو أكثر، ولا يُرف السبب الدقيق وراء حدوثها.
ألم المستقيم العابر (Proctalgia fugax)
وهي حالة تُشبه متلازمة العضلة الرافعة للشرج، وفيها يكون ألم فتحة الشرج ناجم عن تشنجات عضلات قاع الحوض المفاجئة والشديدة (بحيث تؤثر التشنجات في عضلات المستقيم أو العضلة العاصرة الشرجية)، وتستمر لبضع ثوان أو دقائق، أو حتى لفترة أطول.
مرض التهاب الأمعاء
وتشمل هذه الحالة اضطرابين، هما: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وكلتا الحالتين تسببان حدوث التهاب مزمن يؤدي إلى ألم وتقرحات في الجهاز الهضمي.
والجدير ذكره أن مرض كرون يمكن أن يحدث في أي مكان من الجهاز الهضمي بين الفم وفتحة الشرج، في حين أنّ التهاب القولون التقرحي يؤثر في المستقيم والقولون السفلي، وفي بعض الأحيان قد يؤثر في كامل القولون.
التهاب المستقيم
يؤثر التهاب المستقيم في بطانة المستقيم نتيجة أسباب عدة؛ منها: مرض التهاب الأمعاء، ظاو الأمراض المنقولة جنسياً، أو الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء (مثل السالمونيلا).
سرطان الشرج
حقيقةً يكون السبب وراء ألم فتحة الشرج غير سرطاني في معظم الحالات، ولكن في حالاتٍ نادرة قد تنشأ أورام سرطانية تُسبب ألم وتغيرات في عادات الأمعاء تزداد سوءًا مع الوقت، ولا تتحسن مع العلاجات المُعتادة، مما يستلزم إجراء فحوصات للتأكد أو نفي الإصابة بسرطان الشرج.
اقرأ أيضًا: بكلة المعدة
أعراض أخرى تصاحب ألم الشرج
حقيقةً فإن الأعراض الأخرى التي قد تصاحب ألم فتحة الشرج تختلف باختلاف المُسبب، كذلك الأمر بالنسبة لشدة الألم، ولكن في أغلب الحالات فإنّ ألم فتحة الشرج يكون مصحوبًا بما يلي: [3]
- حدوث نزيف.
- الإسهال أو الإمساك.
- تهيج أو حكة أو انتفاخ المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.
- خروج مخاط مع البراز.
متى يستدعي ألم الشرج زيارة الطبيب؟
تجدر زيارة الطبيب في حال شعور المريض بأي أمور مقلقة متعلقة بسبب ألم الشرج أو كيفية علاجه، كما تجدر زيارته في الحالات التالية: [4]
- فشل العلاجات المنزلية في تخفيف ألم الشرج.
- تأثير ألم الشرج في قدرة الشخص على ممارسة أنشطته اليومية، أو تسببه باستيقاظ الشخص من النوم.
- استمرار الألم بالرغم من اتباع العلاجات التي أوصى بها الطبيب.
- ألم الشرج المصحوب بنزيف شديد أو مستمر، أو الذي يتسبب بصعوبة التبرز.
علاج ألم الشرج
حقيقةً فإن علاج ألم الشرج يعتمد بصورةٍ رئيسية على السبب الدقيق وراء حدوثه، وهناك حلول منزلية يُمكن أن تساعد في تخفيف الحالة، وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [5] [4]
نصائح منزلية
ومنها ما يلي:
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف، بحيث يتم الإكثار من الخضروات والفواكه.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- شرب كميات كافية من الماء.
- أخذ حمام دافئ، أو نقع فتحة الشرج في حمام المقعدة لمدة 20 دقيقة مع تكرار ذلك عدة مرات في اليوم الواحد.
- تجنب الممارسات غير الصحية؛ كالجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو الجلوس على مقعدة الحمام فترة طويلة، أو الشد أثناء التبرز، وغيرها.
اقرأ أيضًا: الشق الشرجي
الأدوية والحلول الأخرى لعلاج ألم الشرج
والتي تتضمن ما يلي:
- أخذ مسكنات الألم؛ مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول.
- أخذ ملينات البراز التي تصرف دون وصفة طبية والتي تساعد على تخفيف الإمساك في حال الإصابة به.
- استخدام كريمات البواسير المتوافرة دون وصفة طبية في حال الإصابة به؛ مثل كريمات الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين.
- الجراحة في حالات البواسير الشديدة.
- وصف المضادات الحيوية في حالات الإصابة بعدوى بكتيرية، وكذلك قد يتم وصف مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات في حال وجود هذه الأنواع من العدوى.
- تصريف الخراجات بالجراحة.
- الجراحة في بعض حالات التشنجات العضلية.
- علاجات السرطانات في حال كان السرطان سبباً.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش
المراجع:
- Holland, K. (2023, February 14). What Causes Rectal Pain? Healthline. https://www.healthline.com/health/rectal-pain#causes
- Anal Pain | ASCRS. (n.d.). https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-pain
- Kennard, J. (2023, May 5). Common Causes of Rectal Pain and How to Find Relief. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/rectal-pain-causes-2328384
- Professional, C. C. M. (n.d.). Anal Pain. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/anal-pain
- Anal Pain Symptoms, Causes & Treatments | Spire Healthcare. (n.d.). Spire Healthcare. https://www.spirehealthcare.com/symptoms/anal-pain/