التثدي عند الرجال هي حالة طبية تؤدي إلى تضخم غير طبيعي في أنسجة الثدي، مما قد يسبب إحراجًا وانزعاجًا نفسيًا وجسديًا.
لذلك تعد هذه الحالة مصدر قلق للعديد من الرجال، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الثقة بالنفس والجوانب الاجتماعية.
في هذا المقال، يقدم لكم الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية نظرة شاملة على أعراض التثدي وكيفية تشخيصه، بالإضافة إلى الخيارات المتاحة لعلاجه بفعالية.
ما هو التثدي عند الرجال؟
التثدي عند الرجال عبارة عن حالة طبية تتميز بزيادة غير طبيعية في حجم أنسجة الثدي لدى الذكور، تحدث هذه الحالة عادة أثناء فترات معينة من الحياة مثل الولادة، البلوغ، والشيخوخة. وهي شائعة جدًا، حيث تصيب أكثر من 50% من الرجال في مرحلة ما من حياتهم.
يحدث تضخم الثدي عند الرجال غالبًا بسبب اختلال التوازن الهرموني، وخاصة بين هرموني التستوستيرون والإستروجين، وعلى الرغم من أن التثدي لا يشكل خطرًا على الصحة الجسدية، إلا أنه يمكن أن يسبب شعورًا بالحرج ويؤثر سلبًا على الثقة بالنفس.
ما هي أسباب التثدي عند الرجال؟
فيما يلي بعض الأسباب الشائعة المؤدية لحدوث التثدي عند الرجال:
اختلال التوازن الهرموني
تضخم الثدي هو زيادة في حجم الأنسجة الغدية في الثديين، ويحدث غالبًا بسبب ارتفاع مستويات الإستروجين التي تحفز نمو هذه الأنسجة وانخفاض مستويات التستوستيرون.
وغالبًا ما يحدث تضخم الثدي عند الرجال عادةً خلال فترات التقلبات الهرمونية مثل: البلوغ والشيخوخة.
حالات تتسبب بـ التثدي عند الرجال
قد يكون تضخم الثدي عند الرجال أحد أعراض أو نتيجة للحالات الصحية التالية:
- أورام الغدة الكظرية .
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض الكلى أو الفشل الكلوي .
- متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية).
- أمراض الكبد وتليف الكبد .
- قصور الغدد التناسلية الذكرية (انخفاض هرمون التستوستيرون).
- أورام الغدة النخامية وخاصة أورام البرولاكتين .
- أورام الخصية.
- السمنة.
بعض الأدوية تسبب التثدي عند الرجال كأثر جانبي
بما في ذلك:
- سيميتيدين (لعلاج حرقة المعدة والارتجاع الحمضي ).
- الديجوكسين (لعلاج بعض مشاكل القلب ).
- فيناسترايد (لعلاج تضخم البروستاتا أو الثعلبة ).
- كيتوكونازول (لعلاج العدوى الفطرية أو الخميرة).
- سبيرونولاكتون (لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب).
- الثيازيدات (فئة من مدرات البول ).
- الفينوثيازينات (فئة من الأدوية المضادة للذهان من الجيل الأول ).
- الثيوفيللين (لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ).
- الميثوتريكسات (لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والسرطان ) .
استخدام المواد
- الكحول: يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكبد وتغييرات هرمونية.
- المخدرات: مثل الماريجوانا، والهيروين، والأمفيتامينات يمكن أن تؤثر على التوازن الهرموني.
الوراثة
قد يكون هناك عامل وراثي يجعل بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتثدي.
ما الفرق بين التثدي الحقيقي والتثدي الكاذب؟
التثدي عند الرجال يمكن أن يكون إما تثديًا حقيقيًا أو تثديًا كاذبًا، ولكل منهما خصائصه وأسبابه:
التثدي الحقيقي
ينجم عن زيادة في الأنسجة الغدية للثدي، وعادة ما يكون نتيجة لاختلالات هرمونية، مثل ارتفاع مستويات الاستروجين وانخفاض مستويات التستوستيرون.
ويتميز بوجود كتلة أو تضخم محسوس في أنسجة الثدي تحت الحلمة،وقد يكون هذا التضخم مؤلمًا في بعض الأحيان.
التثدي الكاذب
هو زيادة في حجم الثدي عند الرجال بسبب تراكم الدهون في منطقة الثدي، دون زيادة في الأنسجة الغدية، وهو شائع بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
يتميز تضخم الثدي في هذه الحالة بأنه عادةً ما يكون ناعمًا وغير مؤلم.
اعراض التثدي عند الرجال
أعراض التثدي عند الرجال تشمل ما يلي:
- زيادة وتضخم ملحوظ في أنسجة الثدي، والذي يمكن أن يحدث في ثدي واحد أو كليهما.
- وجود كتلة تحت الحلمة، يمكن أن تكون هذه الكتلة محسوسة وثابتة تحت الحلمة.
- ألم أو حساسية في الثدي.
- عدم تساوي الثديين في الحجم.
- تورم أو بروز في الحلمة.
- في حالات نادرة، قد يلاحظ إفرازات من الحلمة.
وبشكل عام، إذا لاحظت هذه الأعراض، يُنصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب الدقيق والحصول على التشخيص المناسب.
طرق علاج التثدي عند الرجال
هناك عدة طرق لعلاج التثدي عند الرجال، وكلها تعتمد على سبب الحالة وشدتها.
إليك بعض الخيارات العلاجية المتاحة:
المراقبة والانتظار
إذا كان التثدي خفيفًا أو ناتجًا عن تغيرات هرمونية مؤقتة، فقد يقترح الطبيب الانتظار لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها، خاصة في حالات البلوغ.
العلاج الدوائي
يمكن أن تساعد الأدوية المُستخدمة لعلاج سرطان الثدي والحالات المرضية الأخرى على علاج بعض حالات التثدي، ومنها:
- الأدوية المضادة للاستروجين: مثل تاموكسيفين (Tamoxifen) ورافوكسيفين (Raloxifene)، تُستخدم لتقليل حجم الأنسجة الغدية وتقليل الألم، لكنها لا تزيل التثدي تمامًا.
- مثبطات الأروماتاز: مثل أناستروزول (Anastrozole)، قد تكون فعالة في بعض الحالات، خاصة إذا كان التثدي ناتجًا عن زيادة في هرمون الإستروجين.
التوقف عن الأدوية أو المواد المسببة
إذا كان التثدي ناتجًا عن تناول أدوية معينة أو مواد أخرى، فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن استخدامها أو استبدالها بأدوية أخرى.
العلاج الجراحي
وهناك خياران لإجراء جراحة التثدي، ألا وهما:
- شفط الدهون: يُستخدم لإزالة الدهون الزائدة في الثدي، خاصة في حالات التثدي الكاذب.
- استئصال الأنسجة الغدية: يتم من خلال جراحة تُعرف باسم “استئصال الثدي” (Mastectomy) لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة.
- الجمع بين الإجراءات: في بعض الحالات، قد يتم الجمع بين شفط الدهون واستئصال الأنسجة الغدية للحصول على أفضل النتائج.
اقرأ أيضًا: أحدث تقنيات جراحة المنظار لعلاج الأمراض
هل يمكن التخلص من التثدي عند الرجال عن طريق ممارسة الرياضة؟
إذا كان تضخم الثدي ناتجًا عن السمنة (التثدي الكاذب)، فقد يُساعد فقدان الوزن في تقليله، كما يُمكن أن تُساهم التمارين الرياضية في إنقاص الوزن.
أما إذا كان تضخم الثدي ناتجًا عن خلل هرموني، فمن المرجح ألا تُحدث التمارين الرياضية فرقًا، لأن اختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون هو المسؤول عن زيادة أنسجة الثدي، ولا يمكن التغلب على ذلك من خلال التمارين الرياضية.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-a). Gynecomastia. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16227-enlarged-male-breast-tissue-gynecomastia
- Enlarged breasts in men (gynecomastia) – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, October 26). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793