يحدث سرطان الثدي نتيجة نمو خلايا أنسجة الثدي بشكلٍ غير طبيعي مما يتسبب بظهور ورم، أو تغير في حجم الثدي، أو في طبيعة الجلد الخارجي، كما قد يتم الكشف عنه من خلال إجراء فحص الثدي بالماموغرام بشكلٍ دوري، وتحتاج العديد من حالات سرطان الثدي إلى العلاج الجراحي، فما هي التقنيات الجديدة في جراحة أورام الثدي؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة.
تقنيات جديدة في جراحة أورام الثدي: ما الجديد؟
يستمر علم الجراحة في إجراء تطوير على التقنيات المتبعة لجراحة أورام الثدي، والذي يهدف لتحسين النتائج، ورفع مستوى دقة العملية، ومن التقنيات الجديدة في جراحة أورام الثدي ما يلي:
جراحة اسئتصال أورام الثدي بمساعدة الرقاقة الممغنطة
تتيح هذه التقنية إمكانية إزالة كتلة الثدي بشكلٍ دقيق والكشف عن مدى انتشار الورم في الثدي، ويتم ذلك من خلال تثبيت رقاقة ممغنطة صغيرة جدًا على الورم المشخّص في الثدي بعد أن يقرر الطبيب أنه بحاجة للإزالة جراحيًا، ويتم وضع الرقاقة قبل إجراء الجراحة بفترة تصل إلى 30 يوم وإزالتها في يوم العملية، ومن خلال جهاز تتبع المغناطيس يستطيع الطبيب الكشف عن مدى انتشار الورم في الثدي، والوصول للعقد اللمفاوية التي ينبغي أخذ خزعات منها للفحص، وتتميز هذه التقنية بما يلي:
- عدم الحاجة للتعرض للأشعة.
- الشعور براحة أكثر بعد العملية مقارنةً بالإجراءات الأخرى.
- عدم الحاجة لتوصيل أسلاك خارجية في الثدي.
- إتاحة إمكانية الكشف المبكر عن الورم مما يقلل عدد التداخلات التي تحتاجها المريضة.
الاستئصال بالموجات فوق الصوتية
يعد الاستئصال بالموجات فوق الصوتية من التقنيات المستخدمة في عمليات البطن، ولكن تم تقييمه لغايات استخدامه في عمليات جراحة أورام الثدي، حيث يعتمد هذا الإجراء على استخدام طاقة الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد لقطع تروية الدم عن الورم، وبالرغم من استغراق هذه التقنية نفس الوقت المستغرق في الجراحات التقليدية، إلا أنها تتميز بما يلي:
- تقليل التأثير على الأغشية المحيطة بالورم، حيث تعد الموجات المستخدمة ذات تأثير حراري منخفض مقارنةً بالجراحات التقليدية.
- تقليل كمية السوائل التي يتم تصريفها بعد العملية.
- تقليل تراكم السوائل أو الدم تحت الجلد، خاصةً داخل الحلمة.
- تقليل الألم المرتبط بالعملية.
استئصال الورم بالاستعانة بتصوير السونار
وجد من خلال الدراسات أن استئصال الورم بالاستعانة بتصوير السونار خلال العملية يعد من التقنيات المستخدمة في جراحة أورام الثدي، نظرًا لكونها تُسهم في تقليل الحاجة للخضوع لعملية أخرى لدى أكثر من 50% من أورام الثدي الشديدة، ويُسهم استخدام السونار أثناء العملية في تحديد أدق لأطراف الورم، وذلك من خلال تحديد معالم الورم داخل الجسم مباشرةً أو من خلال أخذ عينات بمساعدة السونار ودراستها.
استئصال الثدي مع ترك الحلمة
يعد استئصال الثدي مع ترك الحلمة من التقنيات المتبعة حديثًا لتفادي آثار الجراحة التقليدية التي تتم من خلال الاستئصال الكامل للثدي بالإضافة إلى أنسجة العقد اللمفية الإبطية وأجزاء من الجلد والعضلات في الصدر، وتتميز هذه التقنية في تحقيق نتائج جيدة من حيث استئصال الورم، مع الحفاظ على المظهر الجمالي للصدر، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه التقنية تعد من التقنيات التي يمكن إجراؤها باستخدام الروبوت في حال توفرت إمكانيات ذلك.
استئصال الثدي مع ترك الجلد
تعد هذه التقنية من التقنيات المتبعة في جراحة أورام الثدي، وهي مشابهة للتقنية المذكورة سابقًا، إلى أنه من خلال عملية استئصال الثدي مع ترك الجلد يتم إزالة الثدي مع الحلمة والمنطقة المحيطة بها دون استئصال أجزاء من أنسجة الجلد المحيطة، ووجدت الدراسات أن هذه التقنية تمتلك نسبة نجاح عالية لدى ما يلي:
- مرضى سرطان الثدي المبكر.
- النساء اللواتي يخضعن لاستئصال الثدي الوقائي.
نظرًا لامتلاكهم عوامل خطورة تجعلن عُرضة للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش
_________________________________________________________________________
المصادر:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3986-breast-cancer
- https://academic.oup.com/bjs/article/108/8/908/6290265
- https://www.albertahealthservices.ca/assets/about/scn/ahs-scn-scnergy-breast-cancer-surgery.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3518941/
- https://www.cancertreatmentjournal.com/articles/recent-advances-in-development-of-new-technology-in-pre-and-intra-operative-breast-cancer-diagnoses.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8999956/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4732583/