Posts in category: Uncategorized

يُعتبر البراز الأسود، من الأعراض التي قد تثير القلق لدى الكثير من الأشخاص، حيث  يظن الكثيرون أنه يشير مباشرةً إلى مشكلة في المعدة أو الأمعاء، ولكن هناك أسباب متعددة قد تؤدي إلى ظهور هذا النوع من البراز. 

في هذا المقال، يتناول الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية سبب البراز الأسود والعوامل المرتبطة به، بالإضافة إلى كيفية التعامل مع هذه الحالة ومتى يجب اللجوء إلى الطبيب للتشخيص والعلاج.

سبب البراز الاسود

البراز الأسود والمعروف طبيًا بـ Melena، هو نوع من البراز يظهر بلون أسود حيث أنه يأتي من النزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

والذي يشمل الفم والمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، وغالبًا ما يكون البراز الأسود علامة على وجود دم قديم في البراز.

يتحول الدم إلى اللون الأسود القطراني أثناء انتقاله عبر الجهاز الهضمي، فعادةً ما يبدأ في المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، تتفاعل معه المواد الكيميائية الهضمية مع الدم فتغير لونه وملمسه.

قد تشمل أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي التي تؤدي لتغير لون البراز إلى الأسود ما يلي:

حالات طبية

وتشمل التالي:

• مرض القرحة الهضمية: وهي قرحة نزفية في المعدة أو الاثني عشر.
• التهاب شديد: وغالبًا ما يكون التهاب المعدة أو التهاب المريء.
• اعتلال المعدة التآكلي النزفي الحاد: وهو عبارة عن تآكل في بطانة المعدة.
• تمزق في بطانة الجهاز الهضمي: بسبب الصدمة أو ثقب الجهاز الهضمي.
• الدوالي: تورم وتمزق الأوردة في المريء أو المعدة .
• تمزق في المريء: بسبب القيء العنيف .
• أنواع مختلفة من السرطان: إما في المعدة أو المريء أو البنكرياس .
• الحمى النزفية الفيروسية: مثل الإيبولا .

اقرأ أيضًا: الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير

الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة

قد تؤدي بعض الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة إلى تغيير لون البراز للون الأسود، بما في ذلك:

• مكملات الحديد.
• البزموت سبساليسيلات.
• الفحم المنشط.
• تناول كميات كبيرة من الأطعمة الداكنة، مثل عرق السوس الأسود أو التوت الأزرق.

كيف يبدو البراز الأسود؟ وما رائحته؟

عبارة عن لون أسود مع قوام لزج قطراني، وهو ناتج عن تحلل الإنزيمات وهضم الدم أثناء تحركه عبر الجهاز الهضمي، وهذه قد تكون إحدى الطرق لتمييز ميلينا البراز الأسود عن البراز الآخر الملون باللون الأسود. 

ومع ذلك، فإن بعض أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي والميلينا يمكن أن تسبب أيضًا الإسهال، مما يجعله أكثر رطوبة، بالإضافة إلى أن كمية صغيرة من النزيف قد يبدو بني داكن أكثر من اللون الأسود.

أما عن رائحته تشتهر الميلينا برائحتها القوية والكريهة بشكل خاص، على العكس مع البراز الملون باللون الأسود لن يتم ملاحظة نفس الرائحة المميزة لعدم احتوائه على دم.

أعراض أخرى مرافقة للبراز الأسود

وتشمل الأعراض المرافقة للبراز الأسود والتي تدل على الإصابة بميلينا، ما يلي:

• ألم البطن.
• ألم الصدر.
• دم في القيء.
• الإسهال أو الإمساك.
• تغير لون البشرة.
• انخفاض في ضغط الدم في حالات النزف الشديد.
• أعراض فقر الدم، مثل:
  • الشحوب.
  • التعب.
  • الدوار.
  • ضيق التنفس.
  • الإرهاق والخمول.

هل البراز الأسود علامة على النزيف النشط؟

إذا كانت ميلينا مصحوبة بأعراض معينة، فقد تكون علامة على وجود نزيف نشط، ففي مثل هذه الحالات، تعتبر حالة طبية طارئة ومن المهم طلب العناية الطبية على الفور. 

من ناحية أخرى، يجب على الحالات التي لا تظهر عليها الأعراض أن تطلب الرعاية الطبية إذا استمرت الميلينا لأكثر من 5 إلى 7 أيام.

طرق تشخيص البراز الأسود

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بالميلينا، فسوف يقوم بإجراء الفحوصات التالية:

اختبار البراز

يبدأ الطبيب باختبار البراز حيث أنه يمكن من خلاله تحديد ما إذا كان هناك دم في البراز في حال لم تتم رؤيته بوضوح.

تحاليل الدم

يتم من خلال تحاليل الدم إجراء تقييم عام للصحة العامة، ومعرفة مقدار الدم الذي تم فقدانه، لتشخيص الأسباب المحتملة وراء البراز الأسود واستبعاد الحالات الصحية الأخرى.

اختبارات التصوير

قد يساعد التصوير المقطعي أو تصوير الأوعية المقطعية في تحديد مصدر النزيف.

التنظير العلوي

يتم إجراء التنظير العلوي داخل الجهاز الهضمي العلوي للعثور على النزيف وربما إصلاحه. 

حيث أن الطبيب يقوم بتمرير أنبوب رفيع مزود بكاميرا متصلة به أسفل الحلق وإلى المعدة والاثني عشر، يمكن أخذ عينات من الأنسجة إذا لزم الأمر وتنفيذ إجراءات معينة من خلال المنظار لوقف النزيف النشط.

اقرأ أيضًا: دوالي الساقين بالليزر

طرق علاج البراز الأسود

من أبرز الأهداف لعلاج البراز الأسود ما يلي:

• علاج فقدان الدم.
• وقف النزيف.
• علاج سبب النزيف.

أما طرق العلاج فقد تتضمن ما يلي:

الأدوية

إذا كان هناك نزيف نشط، قد يتم استخدام الأدوية التالية:

أدوية لتقليل حموضة المعدة

تساعد على الحد من إنتاج حمض المعدة وحماية جدار المعدة، ومن أبرز الأمثلة ما يلي: 

• الأوميبرازول (Omeprazole).
• اللانسوبرازول (Lansoprazole).

أدوية البروستاغلاندين

تعمل على حماية الغشاء المخاطي للمعدة لتقليل فرصة حدوث القرحة، ومن الأمثلة عليه، الميسوبروستول (Misoprostol).

نقل الدم

اعتمادًا على كمية الدم التي فقدها المريض، قد يحتاج إلى سوائل وريدية أو نقل دم لاستعادة لتعويض الدم المفقود. 

العلاجات التنظيرية

إذا كان النزيف شديدًا ولا يمكن التحكم فيه بواسطة الأدوية، قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي لإيقاف النزيف، أو لمنع حدوث نزيف جديد، ويتم من خلال التنظير العلوي اتباع الإجراءات التالية:

إغلاق الجرح باستخدام الكي الكهربائي

يتسخدم الكي الكهربائي لإغلاق الجرح وإيقاف النزيف النشط، إذا أن هذا الإجراء يساعد في التخلص من الأوعية الدموية الصغيرة التي قد تكون مسؤولة عن النزيف.

حقن الدواء في المنطقة المصابة

يتم حقن بعض الأدوية مباشرة في المنطقة المصابة للمساعدة في التقليل من الالتهاب والنزيف.

وضع شريط أو مشبك على الأوعية الدموية

يوضع مشبك خاص أو شريط على الأوعية الدموية للضغط عليها وإيقاف النزيف، وهذا يعتبر من الإجراءات الفعالة لمنع حدوث أي نزيف مستقبلي.

الإجراءات الجراحية

في حال لم يتم السيطرة على النزيف خلال إجراء التنظير، يتم اللجوء إلى طبيب الجراحة، حيث أنه يتم اتباع احدى الإجراءت الجراحية التالية:

جراحة الانصمام الوعائي

الانصمام الوعائي هو إجراء طبي يتم استخدامه لعلاج البراز الأسود (ميلينا)، ويهدف هذا الإجراء إلى وقف النزيف واستقرار حالة المريض. 

إليك الخطوات الأساسية لإجراء الانصمام الوعائي:

• يتم إجراء التصوير الشعاعي بالأشعة السينية لتحديد مصدر النزيف.
• بعد تحديد مصدر وموقع النزيف، يعطى المريض دواء يساعد على تجلط الدم، مثل: البارجيل يعمل على إيقاف النزيف.
• يمكن أيضًا استخدام الوسائد الوعائية أثناء الجراحة لإيقاف النزيف.
• بعد الإجراء يحتاج المريض إلى رعاية خاصة للحفاظ على استقرار حالته، وفي بعض الحالات قد يحتاج إلى نقل دم في حالة الإصابة بفقر الدم الحاد.

التدخل الجراحية لإصلاح القيلة الدموية (A-V Malformation)

من خلال هذه الإجراء يتم إصلاح أو إزالة القيلة الدموية التي قد تكون مسؤولة عن النزيف، والقيلة الدموية هي اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة، وقد تكون مسؤولة عن النزيف الهضمي.

أما بالنسبة للتقنية فهي كالتالي:

• تستخدم القسطرة الوعائية للوصول إلى القيلة الدموية، ثم يتم إغلاقها إما بواسطة مواد تمنع وصول النزيف إلى المنطقة المصابة، مثل البالونات أو الرغوة أو الحبيبات الصغيرة، أو استئصالها جراحياً.

جراحة إزالة الأورام الحميدة أو الخبيثة

إذا تم اكتشاف وجود أورام في المعدة أو الأمعاء كسبب للنزيف، قد يتم إجراء جراحة لإزالة الورم بالكامل، ويتضمن ذلك فتح البطن أو استخدام التنظير الجراحي حسب حجم وموقع الورم.

جراحة العصبة الدموية (Ligation of the Bleeding Vessel)

جراحة العصبة الدموية هي إجراء جراحي يتم فيه ربط أو إغلاق العصبة الدموية المسؤولة عن النزيف، ويتم استخدام هذا الإجراء عندما يتعذر التحكم في النزيف من خلال الإجراءات الأخرى.

التقنية:

يتم استخدام القسطرة الوعائية لتحديد موقع العصبية الدموية المسؤولة عن النزيف، ثم يتم ربطها جراحيًا لوقف النزيف.

لكم من الوقت يستمر ظهور البراز الاسود؟

اعتمادًا على كمية الدم المفقودة وحركة الجهاز الهضمي للفرد، قد يستمر البراز الاسود لمدة تصل إلى 5 أيام بعد توقف النزيف.

في الختام، يجب على الأفراد الذين يواجهون ظهور البراز الأسود التوجه إلى الطبيب المختص لتقييم الحالة وتحديد السبب الدقيق وراء هذا الظهور. 

فهو يمكن أن يكون مؤشرًا على مشكلات صحية جديدة قد تحتاج إلى علاج فوري، من الضروري عدم تجاهل أو تأجيل الاستشارة الطبية حتى لا تتفاقم الحالة وتتسبب في مضاعفات صحية خطيرة.

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-ac). Melena (Black Stool). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/25058-melena
2. Melena. (n.d.). Osmosis. https://www.osmosis.org/answers/melena
3. Melaena symptoms: Causes, diagnosis, treatment | Medicover. (n.d.). Best Hospitals in India | Medicover Hospitals. https://www.medicoverhospitals.in/symptoms/melaena
4. Stahlgren, L. H., & Ferguson, L. K. (1958). The surgical management of massive melena. The American Journal of Surgery, 96(4), 515–521. https://doi.org/10.1016/0002-9610(58)90968-1
5. Hay, D. L., Von Fraunhofer, J., & Masterson, B. J. (1989). Hemostasis in blood vessels after ligation. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 160(3), 737–739. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(89)80071-7

تعد دوالي الساقين من الحالات الشائعة تظهر على شكل تضخم في الأوردة تحدث غالبًا بسبب الوقوف والمشي لفترة طويلة مما يزيد الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

تتوفر العديد من الخيارات العلاجية ومنها العلاج بالليزر فما هي هذه التقنية وكيف يتم إجراؤها؟ يُجيبنا على هذه الأسئلة الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في المقال التالي.

علاج دوالي الساقين بالليزر

هو إجراء يتم فيه استخدام جهاز يُرسل أشعة ضوئية بترددات معينة تلعب دورًا في تخفيف أعراض الدوالي من خلال تدمير الأوردة المُتضخمة مُسببًة انكماشها وانسدادها بإحكام. 

أنواع علاج دوالي الساقين بالليزر

يوجد نوعان رئيسيان من علاج الدوالي بالليزر وهما:

علاج دوالي الساقين بالليزر داخل الوريد 

يُعد إجراء حديث نوعًا ما يُساعد على تدمير جدران الأوردة المُصابة من خلال إدخال ألياف الليزر بواسطة القسطرة داخل الوريد المُصاب، حيثُ تنطلق من هذه الألياف حرارة تقوم بتدمير الأوردة المُصابة.

علاج دوالي الساقين بالليزر البسيط 

يستهدف هذا النوع من الليزر الجزء الخارجي من البشرة أي دون إجراء أي شقوق جراحية وذلك من خلال تدمير الدوالي بواسطة الحرارة التي تنبعث من أشعة الليزر.

دواعي إجراء علاج دوالي الساقين بالليزر

يوصي الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة بعلاج دوالي الساقين بالليزر داخل الوريد في الحالات التالية:

• مُعاناة المريض من ألم أو احمرار أو التهاب  في الأوردة المُصابة.
• تهيّج الجلد الذي يغطي الدوالي.

أما بالنسبة لعلاج دوالي الساقين بالليزر البسيط فيوصى به لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة التي تقع تحت الجلد مباشرًة عادًة بعد علاج الدوالي الكبيرة بالجراحة، أو العلاج بالليزر داخل الوريد أو العلاج بالترددات الراديوية، أو العلاج بالتصليب.

اقرأ أيضًا: تقنيات جديدة في جراحة أورام الثدي: ما الجديد؟

الاستعداد للإجراء

يوضح الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة التحضيرات التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل هذا الإجراء:

• إجراء فحص بدني وأخذ التاريخ الطبي للمريض، بالإضافة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد كيفية تدفق الدم عبر الأوعية التالفة، ولمساعدة الطبيب في معرفة المسار الصحيح لتوجيه القسطرة وأداة الليزر أثناء العملية نفسها.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول بعضها مؤقتًا قبل الإجراء.
• ارتداء ملابس مريحة.

طريقة إجراء علاج دوالي الساقين بالليزر

تختلف طريقة إجراء علاج دوالي الساقين بالليزر بحسب نوع الإجراء كما يلي:

طريقة علاج دوالي الساقين داخل الوريد

يستغرق هذا الإجراء حوالي 20-30 دقيقة يتم خلاله ما يلي:

• حقن مخدر موضعي في الجلد فوق الوريد المُصاب.
• يتم إدخال إبرة وتمرير سلك من خلال الإبرة وحتى الوريد.
• إزالة الإبرة وتمرير قسطرة (وهي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع) فوق السلك، حتى الوريد ويتم إزالة السلك.
•  تمرير ألياف الليزر عبر القسطرة، ومن ثم إدخالها للوريد.
• تسخين طرف القسطرة من خلال طاقة الليزر.
• تدمر الحرارة الأوردة مسببة انكماشها وإغلاقها.

طريقة علاج دوالي الساقين بالليزر البسيط

عادًة ما يتم هذا الإجراء على عدة جلسات يفصل بينها بضعة أسابيع، تستغرق الجلسة الواحدة من هذا الإجراء حوالي من 15 إلى 20 دقيقة، وتتم كما يلي:

• تسليط أشعة الليزر على الوريد المصاب، مما يولد ذلك حرارة تسبب إتلافًا له.
• يتكون نسيج ندبي يغلق الوريد نفسه، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إليه، وبالتالي يموت، وقد يختفي تمامًا بعد فترة زمنية.

ما بعد العلاج

من المتوقع ما يلي بعد العملية:

• يُمكن لمعظم المرضى العودة إلى الروتين اليومي الطبيعي على الفور بعد العلاج بالليزر.
• يُطلب عادًة من المرضى ارتداء جوارب ضاغطة لمدة أسبوعين تقريبًا بعد علاج الدوالي بالليزر داخل الوريد.
• قد يشعر البعض بألم أو ضيق على طول الوريد الذي تم علاجه ويعتبر ذلك طبيعي ومؤقت وعادًة ما يزول خلال 5 أيام وقد يصف الطبيب مسكنات الألم للسيطرة عليه مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen) أو البنادول (Panadol).

نسبة نجاح علاج دوالي الساقين بالليزر

تصل نسبة النجاح في أغلب الحالات إلى أكثر من 99% وهي أعلى بكثير من تلك التي تم تحقيقها بواسطة الجراحة التقليدية مما يجعله خيارًا علاجيًّا فعّالًا.

مزايا علاج دوالي الساقين بالليزر

تشمل أهم مزايا هذا العلاج ما يلي:

• فترة تعافي قصيرة.
• يعتبر إجراء آمن وفعّال وسريع.
• قلة نسبة الشعور بالألم.
• عدم ظهور ندوب.

الآثار الجانبية

على الرغم من أنّ هذا الإجراء آمن وفعّال إلا انّه قد يسبب العديد من الآثار الجانبية المؤقتة أو النادرة ومنها:

• حروق الجلد، وتغيرات في لونه.
• الشعور بالحرقان أو الألم الشديد بعد الشفاء؛ بسبب تلف الأعصاب.
• تخثر الدم في الوريد.

_________________________________________________________________________

المراجع

1. https://www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/how-dermatologists-treat-leg-veins
2. https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/tn10097
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4722-varicose-veins
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557719/
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649
6. https://medlineplus.gov/ency/article/007395.htm
7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/endovenous-laser-varicose-vein-surgery
8. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/laser-treatment-varicose-veins
9. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abr2904
10. https://www.circulationfoundation.org.uk/help-advice/veins/varicose-veins-endovenous-laser-therapy
11. https://www.centerforvein.com/blog/six-things-you-need-to-know-before-undergoing-laser-treatment-for-varicose-veins
12. https://www.veinclinicperth.com.au/treatments/laser-treatment-varicose-veins/
13. https://coremedicalwellness.com/before-and-after-laser-vein-treatment/

تعتبر البواسير مشكلة شائعة حيثُ تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من مشكلة البواسير، ولكن هناك حالات صحية أخرى قد تتشابه بعض أعراضها مع البواسير ومنها التهاب المستقيم،[1] لذلك سيقدم لنا الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في هذا المقال الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير.

الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية التعريف

التهاب المستقيم

التهاب المستقيم هو التهاب يُصيب النسيج المبطّن للمستقيم، والمستقيم هو عبارة عن عضلة أسطوانية الشكل تقع في نهاية القولون، حيثُ يخرج البراز عبرها إلى خارج الجسم.[2]

البواسير

البواسير هي تورم وتهيج الأوردة أو الأوعية الدموية في الشرج وأسفل المستقيم، ويمكن أن تنشأ البواسير إما داخل فتحة الشرج وتسمى بالبواسير الداخلية أو تحت الجلد المحيط بالشرج وتسمى هذه الحالة بالبواسير الخارجية.[3]

الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية الأعراض

أعراض التهاب المستقيم

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المستقيم ما يلي:[4]

• الشعور بالحاجة المستمرة أو المتكررة إلى إخراج البراز على الرغم من أن الأمعاء قد تكون فارغة.
• الإسهال أو الإمساك.
• تشنج وألم في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجانب الأيسر من البطن، والذي قد يحدث أثناء حركات الأمعاء.
• نزول دم مع البراز أو نزيف المستقيم.
• ظهور المخاط أو القيح مع البراز.

أعراض البواسير

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:[3]

• وجود دم أحمر فاتح في البراز، أو على المناديل بعد المسح، أو في المرحاض.
• ألم وتهيج حول فتحة الشرج.
• تورم أو كتلة صلبة يُمكن الشعور بها حول فتحة الشرج.
• حكة في المنطقة.

اقرأ أيضًا: علاج الفتاق بالمنظار الجراحي

الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية الأسباب

أسباب التهاب المستقيم

يوجد العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب المستقيم، والتي قد تؤدي إما إلى التهاب المستقيم الحاد أو المزمن، وتشمل الأسباب المحتملة ما يلي:[5]

• الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، مثل السيلان، والكلاميديا، والزهري.
• العدوى الفيروسية، مثل الهربس التناسلي.
• العدوى الأخرى، مثل السالمونيلا أو الالتهابات البكتيرية التي تحدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
• مضاعفات للعلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض.
• مرض الأمعاء الالتهابي، والذي يشمل التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون.

أسباب البواسير

أي نوع من الإجهاد الذي يسبب زيادة الضغط على البطن أو الأطراف السفلية يمكن أن يتسبب في تورم والتهاب الأوردة في الشرج أو في المستقيم، وتشمل الأسباب:[6]

• زيادة الوزن أو الحمل قد يزيد من الضغط على الحوض.
• الإمساك، حيثُ يقوم الشخص عادًة بزيادة قوة على الأمعاء لإخراج البراز.
• رفع الأشياء الثقيلة أو رفع الأثقال.

الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية التشخيص

تشخيص التهاب المستقيم

لتشخيص التهاب المستقيم سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها الشخص، بما في ذلك المدة التي عانى منها إلى جانب التحقق من التاريخ الطبي للشخص، قد يقوم أيضًا بإجراء الفحوصات التالية:[5]

• فحص بدني للمستقيم للتحقق من وجود علامات الالتهاب.
• فحوصات الدم، والبراز، إلى جانب أخذ عينة صغيرة من المستقيم للتحقق من وجود علامات العدوى.
• إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب أو مضاعفات هضمية مزمنة، فقد يطلب إجراء تنظير القولون أو تنظير المستقيم، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن في فتحة الشرج لفحص الأمعاء والمستقيم والقولون.

تشخيص البواسير

يقوم الطبيب بتشخيص البواسير بناءً على الأعراض والفحص البدني، كما قد يوصي بما يلي:[6]

• فحص المستقيم بالإصبع: يتضمن ارتداء الطبيب قفازات طبية ويضع على إصبعه مادة هلامية ويقوم  بإدخال إصبعه في المستقيم ليتفحّص الأوردة المنتفخة.
• تنظير الشرج: خلال هذا الإجراء يستخدم الطبيب منظارًا وهو عبارة عن أنبوب طويل ومرن ومُضاء لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم.
• التنظير السيني: يستخدم الطبيب المنظار السيني لعرض الجزء السفلي من القولون والمستقيم.

الفرق بين التهاب المستقيم والبواسير من ناحية العلاج

علاج التهاب المستقيم

يعتمد علاج التهاب المستقيم على المسبب كما يلي:[7] [8]

المضادات الحيوية

يتم وصف المضادات الحيوية في حال كان المسبب أحد الأمراض المنقولة جنسيًّا، يُمكن أن يصفها الطبيب إما عن طريق الفم، أو قد تعطى بحقنة واحدة.

الكورتيزون

إذا كان الشخص يُعاني من مرض التهابي يسبب التهاب المستقيم، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، فسوف يكون بحاجة إلى علاج مستمر.

تشمل العلاجات في هذه الحالة الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، مثل الكورتيزون، قد يصف الطبيب أيضًا تحاميل الكورتيزون لتوفير الراحة في المستقيم، إلى جانب علاجات للسيطرة على بعض الأعراض مثل الإسهال.

اقرأ أيضًا: البواسير أنواعها متعددة.. إليك الأسباب والأعراض وطرق الوقاية والعلاج

تغييرات نمط الحياة

قد يوصي الطبيب ببعض الإجراءات التي قد تُساهم بتخفيف الأعراض مثل:

• استخدام حمام المقعدة، ويشمل نقع المنطقة بماء دافئ لعدة دقائق وذلك لتخفيف لألم.
• تجنب الأطعمة التي قد تسبب تفاقم الأعراض، حيثُ يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف أن تساعد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم ولكنها تزيد الأمر سوءًا بالنسبة للآخرين، كما يُمكن للأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون أو السكر أن تجعل الإسهال أسوأ وبالتالي تفاقم الأعراض.

الجراحة

قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة في حال كان الشخص يُعاني من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون إلى جانب حالات متكررة من التهاب المستقيم.

علاج البواسير

عادة ما تختفي أعراض البواسير من تلقاء نفسها، وتتوفر العديد من العلاجات التي قد يوصي بها الأطباء كما يلي:[9]  [6]

العلاجات المنزلية

يُمكن علاج الحالات البسيطة من البواسير من خلال اتباع بعض الاستراتيجيات والنصائح والتي تشمل:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف ومنها الفواكه والخضروات والحبوب.
• الإكثار من شرب الماء.
• نقع الباسور بماء دافئ لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• يمكن لكمادات الثلج أن تخفف الألم والتورم أيضًا.

العلاجات الدوائية 

تتوفر العديد من العلاجات الدوائية على شكل كريم أو تحاميل أو ضمادات التي تحتوي على مكونات قد تُساهم في تخفيف الأعراض بشكلٍ كبير مثل الليدوكائين أو الهيدروكورتيزون أو بندق الساحرة.

يجب عدم استخدام دواء الهيدروكورتيزون الذي لا يستلزم وصفة طبية لمدة تزيد عن أسبوع ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.

الإجراءات الطبية والجراحية

إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض قد يوصي الطبيب بما يلي:

الإجراءات الطبية 

ومنها:

• ربط الشريط المطاطي: حيثُ يتم وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة البواسير، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الوريد.
• التخثير الكهربائي: ويتضمن إرسال تيار كهربائي خفيف يوقف تدفق الدم إلى البواسير.
• التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم إدخال مسبار صغير في المستقيم يُطلق حرارة بسيطة للتخلص من البواسير.
• العلاج بالتصليب: خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بحقن مادة كيميائية في الوريد المتورم لتدمير أنسجة البواسير.

العلاجات الجراحية

تشمل العلاجات الجراحية ما يلي:

• استئصال البواسير: وفيها يتم إزالة البواسير الخارجية الكبيرة أو الداخلية المتدلية.
• تدبيس البواسير: وتشمل استخدام أداة تدبيس تقوم بإزالة البواسير الداخلية، أو تُساعد على سحب البواسير الداخلية المتدلية إلى داخل فتحة الشرج وتثبتها هناك.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المصادر:

1. Haemorrhoids, proctitis -. (2021, May 31). – Vendita Integratori Alimentari Online. https://www.mar-farma.it/en/haemorrhoids-proctitis/
2. Proctitis – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, March 5). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/proctitis/symptoms-causes/syc-20376933
3. Hemorrhoids. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids#:~:text
4. Symptoms & Causes of Proctitis. (2022, August 2). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/symptoms-causes
5. Johnson, J. (2023, September 5). What to know about proctitis. https://www.medicalnewstoday.com/articles/327133#causes
6. Professional, C. C. M. (n.d.). Hemorrhoids. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids#symptoms-and-causes
7. Proctitis. (1999, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/proctitis#1-4
8. Roth, E. (2018, September 17). What Is Proctitis? Healthline. https://www.healthline.com/health/proctitis#treatment

Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment. (2001, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics#1-8

استخدام الليزر أصبح شائعًا في كثير من العمليات الجراحية حيث يعد خيارًا طفيف التوغل، نظرًا لذلك تم تطوير تقنية جديدة تعتمد على استخدام الليزر لـ علاج الناسور، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة عن علاج الناسور بالليزر.

علاج الناسور بالليزر

هو إجراء حديث نسبيًّا يتضمن استخدام أشعة الليزر المركزة، لإغلاق الناسور (تدمير أنسجة الناسور) دون الإضرار بالعضلة العاصرة، وبالتالي، يتم الحفاظ على جميع أجزاء العضلات إلى الحد الأقصى، مما يقلل من خطر حدوث أي مضاعفات بعد الإجراء مثل سلس البول. 

علاوة على ذلك، يوفر هذا الإجراء أسلوبًا جراحيًا بسيطًا بأقل تدخل جراحي يمكن إجراؤه في دقائق معدودة، وقد يكون بديلًا عن الإجراء الجراحي التقليدي.[1] [2]

الأشخاص المؤهلون لـ علاج الناسور بالليزر

يمكن إجراء هذه العملية لعلاج الحالات الحادة والمزمنة، وعادًة ما يوصى بها  في الحالات التالية:[8]

• ألم أو إزعاج في أسفل الظهر أو الأرداف.
• تورم أو احمرار أو كتلة صغيرة في منطقة العصعص.
• تصريف القيح أو الدم من فتحة في الجلد.
• تشكّل الخراجات، وهي عبارة عن جيوب مؤلمة ومتورمة نتيجة العدوى.
• تكرّر العدوى في نفس المنطقة.

التحضير لـ علاج الناسور بالليزر

هناك العديد من الإجراءات التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل الجراحة لتجنب أي مضاعفات أثناء وبعد الجراحة، وتشمل:[5]

• اتبع تعليمات الطبيب: حيثُ سيزودك بتعليمات محددة يجب اتباعها قبل الجراحة، قد تشمل القيود الغذائية، والقيود على بعض الأدوية، وغيرها من المبادئ التوجيهية، إذ أنّه من المهم اتباع هذه التعليمات لضمان نجاح الجراحة وتجنب أي مضاعفات أثناء الجراحة.
• أقلع عن التدخين: يمكن أن يزيد التدخين من فرص حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وقد يؤثر على نظام المناعة لديك، وقد يعطل عملية التعافي، لذلك إذا كنت مدخنًّا أقلع عن التدخين بأقرب وقت ممكن.
• حافظ على رطوبة جسمك: وذلك من خلال شرب الكثير من الماء لمنع حدوث إمساك قبل الجراحة.
• أخبر الطبيب بتاريخك الصحي: خاصًة إذا كان لديك حساسية من التخدير أو أي نوع من الأدوية.
• قم بالترتيب مع مرافق: من المحتمل أن يتم إخضاعك للتخدير أثناء الجراحة، مما يعني أنك لن تتمكن من قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل بعد ذلك، لذلك تأكد من وجود شخص ما معك ليصطحبك إلى المنزل بعد العملية.

خطوات إجراء علاج الناسور بالليزر

يستغرق هذا الإجراء حوالي 30-40 دقيقة،[5] وتشمل الخطوات ما يلي:[6] [7]

• إخضاع المريض لمخدر عام قصير المفعول، أو في بعض الحالات قد يتم تخدير المنطقة فقط بمخدر موضعي.
• توسيع فتحة الناسور بهدف إزالة الشعر والخراج، وإذا كان هناك أكثر من فتحة واحدة، يتم تنظيف كل واحدة منها على حِدا.
• بعد الانتهاء من تنظيف المنطقة وتعقيمها، يقوم الطبيب بإدخال ألياف الليزر في فتحة الناسور، ويتم بعد ذلك إطلاق كمية محددة من طاقة الليزر على طول فتحة الناسور.
• تتسبب طاقة الليزر في تدمير أنسجة الناسور مما يؤدي إلى انهيارها بدرجة عالية وانغلاقها، وهذا يساعد أيضًا على دعم وتسريع عملية التعافي.

اقرأ أيضًا: الشق الشرجي

المتوقع بعد العملية

من المتوقع لمعظم المرضى أن يعودوا إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، ولكن في بعض الأحيان وبعد تقييم الطبيب قد يحتاج بعضهم إلى المكوث في المستشفى لمدة 2-3 ليالٍ، وفيما يلي المتوقع بعد العملية:[8]

• نقل المريض إلى غرفة الإنعاش للتحقق من العلامات الحيوية وتأثير التخدير.
• يتم وصف مضادات حيوية لتجنب حدوث عدوى.
• قد يتم أيضًا وصف مسكنات الألم.
• تشجيع المريض على استئناف الحركة كالمشي والحركة الخفيفة، وذلك لتعزيز التعافي.

نصائح عامة لتعزيز التعافي بعد العملية

فيما يلي بعض الخطوات العامة التي يمكنك اتباعها لتعزيز تعافيك بعد علاج الناسور بالليزر:[5]

تناول الأدوية بحسب تعليمات الطبيب

من المتوقع أن تشعر ببعض الألم بعد العملية لذلك قد يصف الطبيب أدوية لمساعدتك في السيطرة على الألم، تأكد من تناول الدواء وفقًا للتعليمات وأبلغ طبيبك إذا استمر الألم أو تفاقم.

حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا

من الضروري الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا وذلك لمنع العدوى، وعادًة سيعطيك طبيبك بعض التعليمات حول كيفية تنظيف موقع الجراحة.

تجنب الأنشطة المجهدة

تجنب الأنشطة الشاقة لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة، لأنها قد تضغط على الجرح وتبطئ عملية التعافي.

اتبع نظام غذائي صحي

اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يساعدك على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة، والذي يشمل الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن مثل: الفواكه والخضروات، والبروتينات الخالية من الدهون.

احرص على الذهاب لمواعيد المتابعة

لا تنسى الذهاب للمواعيد التي يضعها لك الطبيب لمراجعة الحالة والتأكد من نجاح سير العلاج.

حافظ على رطوبة جسمك

وذلك من خلال شرب الكثير من الماء والتقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

ميزات علاج الناسور بالليزر

يتميز علاج الناسور بالليزر بما يلي:[3] [4]

• الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
• فترة تعافي أقصر.
• مضاعفات أقل.
• يكون الألم قليل جدًا أو معدوم.
• قلة احتمالية الإصابة بعدوى أو نزيف بعد الإجراء.
• نسبة نجاح العملية مرتفعة مع علاج واحد فقط.
• يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي في بعض الحالات.
• يُمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مخاطر علاج الناسور بالليزر

على الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر آمن نسبيًّا إلا أنّه قد يسبب بعض المضاعفات والآثار الجانبية النادرة أو المؤقتة، منها:[6]

• حدوث حروق بسبب أشعة الليزر.
• تكوّن خراج تحت الجلد، وعادة ما تتم السيطرة عليه بواسطة الأدوية والضمادات، وفي حالات نادرة قد يحتاج إلى تصريف بواسطة جراحة.

ما هو معدل نجاح علاج الناسور بالليزر؟

تشير الإحصائيات إلى أن معدلات نجاح هذه العملية تعتبر مرتفعة وقد تصل إلى 87.5%، وقد حقق هذا الإجراء نجاحًا طويل الأمد لمعظم المرضى تقريبًا.[7]

اقرأ أيضًا: البواسير والناسور ما الفرق بينهما

ما هو معدل تكرار الإصابة بالناسور بعد علاجه بالليزر؟

بلغ معدل تكرار الإصابة بين المرضى الذين تم إجراء لهم عملية الناسور بالليزر حوالي 2.9% فقط، مقارنة بمعدل تكرار بنسبة 22 % مع العمليات الجراحية التقليدية للناسور.[7]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المصادر:

1. inimally invasive laser therapies of hemorrhoids, fistulas and sinus pilonidalis. (n.d.). Biolitec. Retrieved December 19, 2023, from https://www.biolitec.com/fileadmin/user_upload/pdf/AErzte/Proktologie/651_20191010_Proktologie_Broschuere_EN_web.pdf
2. Laser-assisted Pilonidal Sinus Surgery. (2023, October 2). The Minster Clinic | Cosmetic Dermatology Clinic York, UK. https://theminsterclinic.co.uk/laser-assisted-pilonidal-sinus-surgery/#:~:text
3. Facs, A. C. I. M. (2023, December 11). FiLaC® Anal Fistulas – Nearly Painless Surgery for Fragile Patients. IBI Healthcare Institute. https://www.ibihealthcare.com/same-day-surgery-center/filac-anal-fistulas/
4. Hospitals, M. (n.d.). Why you should choose Laser Surgery for pilonidal sinus | Medicover. Best Hospitals in India | Medicover Hospitals. https://www.medicoverhospitals.in/articles/why-you-should-choose-laser-surgery-for-pilonidal-sinus
5. Anal Fistula Treatment – Surgery, Risks and Recovery. (n.d.). Pristyn Care. https://www.pristyncare.com/treatment/fistula/
6. Fistula-in-Ano Treatment with Laser. (n.d.). https://www.healinghandsclinic.co.in/fistula-treatment-centre/
7. Chandler, B. (2018, May 10). What Is the Typical Pilonidal Cyst Laser Treatment Success Rate? Adler MicroMed. https://www.adlermicromed.com/pilonidal-cyst-laser-treatment-success-rate/
8. Sharma, S. (2023, November 23). Pilonidal Sinus Laser Surgery – Procedure, Benefits, Recovery. https://www.hexahealth.com/treatment/pilonidal-sinus-laser-surgery

قد يكون الشعور بـ ألم الشرج أمرًا مزعجًا بالنسبة للعديد من الأشخاص، وحقيقةً فقد تكون هناك العديد من الأعراض الأخرى التي ترافق هذه الحالة وتكون سبباً في شعور الشخص بالقلق تجاه حالته الصحية.

وهناك عدة أسباب تكمن وراء ذلك، ولذا تتوفر حلول عدة للتعامل مع هذه الحالة، وهذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في هذا المقال. [1]

أسباب ألم الشرج

هناك العديد من الأسباب التي تكمن وراء الشعور بألم في فتحة الشرج، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [1] [2] [3]

الشقوق الشرجية

والتي تتمثل بحدوث تمزق صغير في الأنسجة الرقيقة التي تبطن فتحة المستقيم، وتنشأ في الحالات التي يعاني فيها الشخص من إمساك، بحيث يكون البراز صلباً وكبير الحجم بما يؤدي إلى تمدد البطانة الرقيقة للمستقيم وتمزق الجلد.

البواسير

والتي تتمثل بتضخم أو زيادة حجم الأوعية الدموية الموجودة داخل فتحة الشرج أو حولها، وتكون هذه الحالة ناجمة عن عواملٍ عدة؛ من أبرزها الجلوس على المرحاض لفترةٍ طويلة، أو الإصابة بالإمساك.

النواسير الشرجية والخُراجات

ينشأ الناسور الشرجي على شكل نفق صغير يتطور بين نهاية الأمعاء والجلد بالقرب من فتحة الشرج، وفي حال حدوث عدوى بالقرب من فتحة الشرج فإن ذلك قد يتسبب بتجمع القيح وتشكل خراجات.

التعرض لإصابة أو ضربة

في العديد من الحالات يكون ألم الشرج ناجمًا عن تعرض المنطقة لضربة أو إصابة سواء نتيجة حدث عرضي (كالسقوط) أو مرتبطة بممارسة العلاقة الجنسية، أو نتيجة العبث بالمنطقة

الأمراض المنقولة جنسيًّا التي تسبب ألم الشرج

تنشأ الأمراض المنقولة جنسيًا من عدوى تنتقل من شخص مصاب إلى سليم عن طريق الممارسات الجنسية، ومن هذه الأمراض التي قد تسبب ألم فتحة الشرج ما يلي:

• السيلان.
• الكلاميديا.
• الهربس.
• مرض الزهري.
• العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

تشكل ورم دموي حول فتحة الشرج

وتحدث هذه الحالة نتيجة زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج، مما يتسبّب بتجمع الدم وتشكّل كتلة عند فتحة الشرج.

مشاكل جلدية

لا ينحصر تأثير المشاكل والأمراض الجلدية على البشرة الظاهرة فحسب، بل قد تؤثر في بعض الأحيان على الجلد المُحيط بفتحة الشرج، ومن هذه المشاكل: الثآليل والصدفية، والتي قد تكون مصحوبة بأعراضٍ عدة وفقاً للحالة.

تراكم البراز أو انحشار البراز

وهي حالة تتمثل بانحصار البراز الصلب والجاف في المستقيم، دون القدرة على إخراجه أثناء التبرز، ويحدث ذلك بسبب الإمساك المزمن خاصة لدى كبار السن.

متلازمة العضلة الرافعة للشرج (Levator Ani Muscle)

وفيها يُعاني الشخص من آلام المستقيم المزمنة بسبب تشنجات عضلات قاع الحوض (العضلة الرافعة)، ويحدث الألم على شكل نوبات تستمر مدة 30 دقيقة أو أكثر، ولا يُرف السبب الدقيق وراء حدوثها.

ألم المستقيم العابر (Proctalgia fugax)

وهي حالة تُشبه متلازمة العضلة الرافعة للشرج، وفيها يكون ألم فتحة الشرج ناجم عن تشنجات عضلات قاع الحوض المفاجئة والشديدة (بحيث تؤثر التشنجات في عضلات المستقيم أو العضلة العاصرة الشرجية)، وتستمر لبضع ثوان أو دقائق، أو حتى لفترة أطول.

مرض التهاب الأمعاء

وتشمل هذه الحالة اضطرابين، هما: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وكلتا الحالتين تسببان حدوث التهاب مزمن يؤدي إلى ألم وتقرحات في الجهاز الهضمي.

والجدير ذكره أن مرض كرون يمكن أن يحدث في أي مكان من الجهاز الهضمي بين الفم وفتحة الشرج، في حين أنّ التهاب القولون التقرحي يؤثر في المستقيم والقولون السفلي، وفي بعض الأحيان قد يؤثر في كامل القولون.

التهاب المستقيم

يؤثر التهاب المستقيم في بطانة المستقيم نتيجة أسباب عدة؛ منها: مرض التهاب الأمعاء، ظاو الأمراض المنقولة جنسياً، أو الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء (مثل السالمونيلا).

سرطان الشرج

حقيقةً يكون السبب وراء ألم فتحة الشرج غير سرطاني في معظم الحالات، ولكن في حالاتٍ نادرة قد تنشأ أورام سرطانية تُسبب ألم وتغيرات في عادات الأمعاء تزداد سوءًا مع الوقت، ولا تتحسن مع العلاجات المُعتادة، مما يستلزم إجراء فحوصات للتأكد أو نفي الإصابة بسرطان الشرج.

اقرأ أيضًا: بكلة المعدة

أعراض أخرى تصاحب ألم الشرج

حقيقةً فإن الأعراض الأخرى التي قد تصاحب ألم فتحة الشرج تختلف باختلاف المُسبب، كذلك الأمر بالنسبة لشدة الألم، ولكن في أغلب الحالات فإنّ ألم فتحة الشرج يكون مصحوبًا بما يلي: [3]

• حدوث نزيف.
• الإسهال أو الإمساك.
• تهيج أو حكة أو انتفاخ المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.
• خروج مخاط مع البراز.

متى يستدعي ألم الشرج زيارة الطبيب؟

تجدر زيارة الطبيب في حال شعور المريض بأي أمور مقلقة متعلقة بسبب ألم الشرج أو كيفية علاجه، كما تجدر زيارته في الحالات التالية: [4]

• فشل العلاجات المنزلية في تخفيف ألم الشرج.
• تأثير ألم الشرج في قدرة الشخص على ممارسة أنشطته اليومية، أو تسببه باستيقاظ الشخص من النوم.
• استمرار الألم بالرغم من اتباع العلاجات التي أوصى بها الطبيب.
• ألم الشرج المصحوب بنزيف شديد أو مستمر، أو الذي يتسبب بصعوبة التبرز.

علاج ألم الشرج

حقيقةً فإن علاج ألم الشرج يعتمد بصورةٍ رئيسية على السبب الدقيق وراء حدوثه، وهناك حلول منزلية يُمكن أن تساعد في تخفيف الحالة، وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [5] [4]

نصائح منزلية

ومنها ما يلي:

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف، بحيث يتم الإكثار من الخضروات والفواكه.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• شرب كميات كافية من الماء.
• أخذ حمام دافئ، أو نقع فتحة الشرج في حمام المقعدة لمدة 20 دقيقة مع تكرار ذلك عدة مرات في اليوم الواحد.
• تجنب الممارسات غير الصحية؛ كالجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو الجلوس على مقعدة الحمام فترة طويلة، أو الشد أثناء التبرز، وغيرها.

اقرأ أيضًا: الشق الشرجي

الأدوية والحلول الأخرى لعلاج ألم الشرج

والتي تتضمن ما يلي:

• أخذ مسكنات الألم؛ مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول.
• أخذ ملينات البراز التي تصرف دون وصفة طبية والتي تساعد على تخفيف الإمساك في حال الإصابة به.
• استخدام كريمات البواسير المتوافرة دون وصفة طبية في حال الإصابة به؛ مثل كريمات الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين.
• الجراحة في حالات البواسير الشديدة.
• وصف المضادات الحيوية في حالات الإصابة بعدوى بكتيرية، وكذلك قد يتم وصف مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات في حال وجود هذه الأنواع من العدوى.
• تصريف الخراجات بالجراحة.
• الجراحة في بعض حالات التشنجات العضلية.
• علاجات السرطانات في حال كان السرطان سبباً.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المراجع:

1. Holland, K. (2023, February 14). What Causes Rectal Pain? Healthline. https://www.healthline.com/health/rectal-pain#causes
2. Anal Pain | ASCRS. (n.d.). https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-pain
3. Kennard, J. (2023, May 5). Common Causes of Rectal Pain and How to Find Relief. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/rectal-pain-causes-2328384
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Anal Pain. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/anal-pain
5. Anal Pain Symptoms, Causes  & Treatments | Spire Healthcare. (n.d.). Spire Healthcare. https://www.spirehealthcare.com/symptoms/anal-pain/

الناصور العصعصي (Pilonidal Sinus) أو ما يسمى أيضًا بـ كيس الشعر هو حالة صحية تحدث عندما يتشكل جيب صغير في الجلد يحتوي على شعر وخلايا جلدية ميتة عادًة في منطقة العصعص (أسفل الظهر)، ويمكن أن يتحول إلى كتلة مؤلمة للغاية إذا أصيب بالعدوى.[1]

وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة عن الناصور العصعصي بالتفصيل.

أسباب الناصور العصعصي (كيس الشعر)

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى الناصور العصعصي، ولكنه يحدث عادًة نتيجة حدوث مشاكل في الجلد أو زيادة الضغط أو الاحتكاك على المنطقة مما يؤدي إلى دفع الشعر الموجود بين الأرداف إلى داخل الجيب الشعري.[2]

عوامل خطورة الناصور العصعصي

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة:[1] [2] 

• الجنس، إذ يعتبر الرجال أكثر شيوعًا للإصابة بالناصور العصعصي من النساء نظرًا لأنّ الرجال يمتلكون شعرًا أكثر كثافة على أجسامهم.
• الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يزيد أيضًا من فرص الإصابة بالناصور العصعصي.
• السمنة.

أعراض الناصور العصعصي

قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة في البداية بخلاف الشعور بكتلة صغيرة متدلية على سطح الجلد، ومع ذلك، بمجرد إصابة الناصور بالعدوى، فإنه سيتطور بسرعة إلى كيس مغلق مملوء بالسوائل أو خراج (أي نسيج منتفخ وملتهب يتجمع فيه قيح).[3] 

تشمل علامات إصابة الناصور بالعدوى ما يلي:[3]

• الألم عند الجلوس أو الوقوف.
• تورم الكيس.
• احمرار والتهاب الجلد حول المنطقة المصابة.
• خروج صديد أو دم من الخراج مما يسبب انبعاث رائحة كريهة.
• بروز شعر من الكيس.
• تكوّن أكثر من قناة جيبية، أو ثقوب في الجلد.
• حمى منخفضة الدرجة، ولكن يعتبر ذلك أقل شيوعًا.

اقرأ أيضًا: تحسين نوعية الحياة بعد جراحة السمنة: نصائح وتوجيهات

تشخيص الناصور العصعصي

قد يتمكن الطبيب من تشخيص الناصور العصعصي من خلال التحقق من الأعراض والتاريخ الطبي والعادات الشخصية ومن خلال إجراء فحص بدني كامل، يتضمن فحص ثنية الأرداف بحثًا عن علامات الناصور العصعصي.[1]

في حالات نادرة جدًا، قد يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن أي تجويف جيبي (ثقب صغيرة) قد تكون تحت سطح الجلد.[4]

علاج الناصور العصعصي

يعتمد علاج الناصور العصعصي على شدة الأعراض، حيثُ يُمكن تقسيم العلاجات المتوفرة كما يلي:[4]

المضادات الحيوية

يُمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية للتخلص من القيح، ولكن يجب معرفة بأن المضادات الحيوية لا تساعد على علاج الناصور بشكلٍ تام.

تصريف الناصور

خلال هذا الإجراء البسيط يقوم الطبيب بإجراء شق صغير لفتح وتصريف السوائل المتجمعة داخل الناصور المصاب، قد يحتاج المريض لإخضاعه للتخدير العام أو الموضعي ويعتمد ذلك على شدة الناصور.

العلاج بالحقن

قد يوصي الطبيب بحقن الفينول، (وهو مركب كيميائي حمضي) في الحالات الخفيفة والمتوسطة بهدف علاج ومنع الكيسات الشعرية.

العلاج بالليزر

يمكن للعلاج بالليزر أن يُساعد على التخلص من الشعر الذي قد يصبح ناميًا ويتسبب في عودة الناصور العصعصي.

العملية الجراحية

يوصى بإجراء عملية جراحية لفتح الناصور أو استئصاله في الحالات المزمنة (تكرر ظهور الناصور)، وفي الواقع يوجد نوعان من العملية وهما:[5]

الاستئصال الواسع والالتئام بالمقصد الثاني للجروح

 تتضمن هذه العملية إجراء قطع في الجيوب، إلى جانب قطع هامش واسع من الجلد الذي يحيط بالجيوب.

لا يتم خياطة الجرح في العادة، بل يُترك ليتعافى من تلقاء نفسه من خلال عمليات التعافي الطبيعية التي تحدث في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أن الجرح قد يستغرق عدة أشهر ليتعافى ويتطلب تغيير ضمادات منتظمة حتى يتعافى، ويتميز هذا الإجراء أن جميع الأنسجة الملتهبة تتم إزالتها واحتمال تكرارها يكون منخفض.

الاستئصال والإغلاق الأولي

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإزالة جزء من الجلد الذي يحتوي على الجيب، حيثُ يتم إخراج الجيوب وخياطة جانبي الشق معًا.

ويتميز هذا الإجراء هو أنه في حالة نجاحه، فإن الجرح يشفى بسرعة كبيرة، ومع ذلك، فإن خطر تكرار الإصابة  بالناصور أو الإصابة بعدوى في الجرح بعد العملية أعلى من الإجراء السابق.

هل يُمكن علاج الناصور العصعصي في المنزل؟

عادة لا يمكن إصلاح الناصور العصعصي بشكل دائم إلا من خلال الجراحة، ولكن هناك بعض طرق الرعاية الذاتية التي يمكن القيام بها لتخفيف الأعراض،  ومنها:[7] [8]

استخدم الكمادات الدافئة

يمكن أن يؤدي استخدام الكمادات الدافئة إلى:

• توفير بعض الراحة المؤقتة
• قد يسمح أيضًا بتصريف القيح من الجيوب مما قد يخفف الألم والحكة المرتبطة بهذه الحالة. 

استخدم كيس دافئ أو قطعة قماش مبللة دافئة وضعه بلطف على المنطقة لعدة دقائق، كرر العملية حسب الحاجة.

استخدم حمام المقعدة

على الرغم من أنه يوصى عادةً بحمام المقعدة لعلاج الباسور، إلا أنه قد يمنح أيضًا بعض الراحة لأولئك الذين يعانون من الناصور العصعصي.

يتم استخدامه من خلال نقع المنطقة لعدة دقائق في ماء دافئ، كرر هذا الإجراء عدة مرات يوميًا إذا كان يخفف الألم.

حافظ على نظافة المنطقة

تأكد من أن المنطقة الواقعة بين الأرداف نظيفة وجافة دائمًا، واحرص على أن تكون لطيفًا عند تنظيف المنطقة وتجفيفها، لأن الرطوبة قد تزيد من خطر نمو البكتيريا لذا من الضروري الحفاظ على النظافة المناسبة.

تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية

يمكن أن تساعدك مسكنات الألم على الشعور براحة أكبر أثناء فترة تعافيك، حيثُ يُمكنك استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل البنادول (Panadol) أو البروفين (Brufen) لتخفيف الألم.

إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو تتناول أدوية معينة، فقد يكون من الأفضل لك استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية لتحديد الخيار الأكثر أمانًا.

ارتدي ملابس مناسبة

تجنب الملابس الضيقة لأنها قد تسمح للرطوبة والعرق بالتجمع بين الأرداف،  لذلك يجب عليك اختيار الملابس القطنية فقط.

حاول الحفاظ على وزنك صحي

فكما ذكرنا سابقًا فإن السمنة تعتبر أحد العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالناصور العصعصي لذلك يجب فقدان الوزن الزائد.

مارس الرياضة بانتظام

فالجلوس لمدة طويلة يزيد من احتمالية الإصابة بـ الناصور العصعصي لذلك قد تساعد التمارين الرياضية البسيطة والخفيفة مثل المشي المنتظم للوقاية من الناصور.

اقرأ أيضًا: تعرف على الفرق بين الناسور والباصور.

هل الناصور العصعصي خطير؟

الناصور العصعصي ليس خطير في حد ذاته، ولكن يمكن أن تكون الالتهابات المتكررة مؤلمة وتتطلب دورات متعددة من المضادات الحيوية، كما أنّ هناك بعض الأدلة على أن الناصور العصعصي  غير المعالج والذي يتكرر فيه الإصابة بالعدوى قد يتطور في حالات نادرة جدًا إلى سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.[6]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المصادر:

1. Pilonidal cyst – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 16). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/symptoms-causes/syc-20376329
2. Website, N. (2023, November 22). Pilonidal sinus. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pilonidal-sinus/#:~:text
3. Underwood, C. (2018, September 29). What Is a Pilonidal Sinus? Healthline. https://www.healthline.com/health/pilonidal-cyst#symptoms
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Pilonidal Cyst. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15400-pilonidal-disease#diagnosis-and-tests
5. Pilonidal Sinus – Milton Keynes University Hospital. (2021, February 2). Milton Keynes University Hospital. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/pilonidal-sinus
6. Tidy, C. (2023, August 10). Pilonidal Sinus. https://patient.info/skin-conditions/pilonidal-sinus-leaflet#nav-4
7. Bhatia, S. (2023, November 23). Pilonidal Sinus – Causes, Symptoms & Remedies. PharmEasy Blog. https://pharmeasy.in/blog/pilonidal-sinus-causes-symptoms-remedies/#Home_Remedies_for_Pilonidal_Sinus
8. GoodRx – Error. (n.d.). https://www.goodrx.com/conditions/wound-care/pilonidal-cyst

الشق الشرجي يظهر على شكل تمزُّق صغير في النسيج الرقيق الرطب الذي يبطن فتحة الشرج (وهي الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة).[1]

وفي هذا المقال يوضح لنا الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة عن أسباب الشق الشرجي وأعراضه وغيره في هذا المقال.

أسباب الشق الشرجي

ينجم الشق الشرجي نتيجة تمدد الغشاء المخاطي الذي يبطن فتحة الشرج بما يتجاوز قدرته الطبيعية، وغالبًا ما ينجم ذلك عن العديد من العوامل ومنها:[2] [3]

• الإجهاد لإخراج البراز الصلب والذي يحدث بسبب الإمساك.
• تناول نظام غذائي منخفض الألياف.
• الإسهال الشديد.
• إجراء عمليات جراحية حديثة لإنقاص الوزن، لأنها تؤدي إلى الإسهال المتكرر.
• الولادة المهبلية.
• التعرض لصدمات بسيطة في منطقة الشرج، وخاصة الصدمات الناجمة عن ركوب الدراجات.
• مرض الأمعاء الالتهابي، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
• قد تؤثر العدوى المنقولة جنسيًا (STI)، مثل الزهري أو الهربس، أيضًا في بعض الأحيان على القناة الشرجية وتتلفها.
• وجود عضلات مصرة شرجية ضيقة بشكل غير عادي، إذ قد يزيد ذلك من التوتر في القناة الشرجية، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.
• الجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى التي تؤثر على حركات الأمعاء أو فتحة الشرج.

أعراض الشق الشرجي

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:[4]

• ألم حاد عند التبرز أو بعده، والذي قد يستمر لعدة ساعات.
• تشنج حول فتحة الشرج.
• ظهور دم في البراز أو على المناديل بعد المسح.
• حكة حول فتحة الشرج.
• تمزق صغير في الجلد حول فتحة الشرج
• كتلة بالقرب من الشق الشرجي.

تشخيص الشق الشرجي

لتشخيص الشق الشرجي يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض، ثم يقوم بالتحقق من الشق الشرجي، وقد يكون ذلك من خلال أحد الفحوصات التالية:

فحص المستقيم بالإصبع

حيثُ يقوم الطبيب بارتداء قفاز ووضع مادة هلامية على إصبعه ثم يقوم بإدخال إصبعه بلطف في فتحة الشرج، والتأكد من وجود ألم أو تشنجات.[5]

تنظير الشرج

ويشمل إدخال أنبوب مرن يُسمى بالمنظار عبر الشرج لمساعدة الطبيب على فحص المستقيم والشرج.[1]

التنظير السيني المرن

يتمثّل بإدخال منظار وهو عبارة عن أنبوبًا رفيعًا مرنًا مزودًا بكاميرا فيديو في الجزء السفلي من القولون.[1]

ويمكن إجراء هذا الفحص للأشخاص الأقل من 45 عامًا وليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض معوية أو سرطان القولون.[1]

تنظير القولون

يهدف هذا الفحص للتحقق من القولون بالكامل، وعادًة ما يوصى به في الحالات التالية:[1]

• الأشخاص الأكبر من 45 عامًا.
• وجود عوامل خطر مرتبطة بالإصابة بسرطان القولون.
• ظهور أعراض لحالات مرَضية أخرى.
• في حال وجود أعراض أخرى، مثل ألم المعدة أو الإسهال.

اقرأ أيضًا: استئصال أورام القولون بالمنظار الجراحي

علاج الشق الشرجي

ينقسم علاج الشق الشرجي إلى ما يلي:

العلاجات المنزلية

والتي تشمل ما يلي:[6]

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف، ويُمكن أيضًا تناول مكملات الألياف (بما يُقارب 25 -35 جرامًا من الألياف يوميًا) لتسهيل مرور البراز.
• الإكثار من شرب الماء للمساعدة في منع تكون البراز الصلب والمساعدة في التعافي.
• استخدام حمامات المقعدة والتي تشمل نقع المنطقة بالماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة، عدة مرات يوميًا خاصة عند التبرّز، وذلك لتهدئة المنطقة والمساعدة على استرخاء عضلات المصرة الشرجية).
• تناول ملينات البراز المتاحة دون وصفة طبية.

العلاجات الدوائية

هناك العديد من العلاجات الدوائية التي قد تُساعد في تخفيف الأعراض ومنها:[7] [1]

• مرهم النيتروغليسرين والذي يُساعد على تعزيز تدفق الدم إلى المنطقة وإرخاء عضلة الشرج.
• كريم الكورتيزون.
• مسكنات الألم الموضعية، مثل الليدوكائين، حيثُ يُمكن تطبيقها على فتحة الشرج لتخفيف الانزعاج.
• حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل النيفيديبين (Nifedipine) و ديلتيازيم (Diltiazem) يوصى بها عندما يكون النيتروغليسرين غير فعال أو عندما يسبب آثارًا جانبية خطيرة، تُستخدم هذه الأدوية عادًة بشكلٍ موضعي على الجلد.

الإجراءات الطبية والعلاج الجراحي

على الرغم من أن معظم حالات الشقوق الشرجية لا تتطلب جراحة، إلا أن الشقوق المزمنة يصعب علاجها وقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل.[8]

 تهدف من الجراحة إلى مساعدة عضلات المصرة الشرجية على الاسترخاء مما يقلل الألم والتشنجات، وهذا بدوره يعزز التعافي، تشمل الإجراءات الطبية والجراحية ما يلي:[8]

حقن البوتكس

حيثُ يتم حقنها في العضلة العاصرة الشرجية مباشرة لتعزيز استرخاء هذه العضلة، وقد وجد بأنّ هذا الإجراء قد يُساعد على التعافي التامّ لحوالي 50-80% من المرضى.

في بعض الأحيان قد يحدث تكرار للشق الشرجي لدى ما يصل إلى 40% من المرضى، ولكن يمكن إعادة حقن المرضى بمعدلات جيدة للتعافي.

بضع المصرّة

إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة تُسمّى بضع المصرّة، يُمكن أن تصل معدلات نجاح العملية لأكثر من 90% لدى معظم المرضى، وتتضمن إحداث شق صغير في عضلة المصرة الشرجية الداخلية، لتخفيف الضغط المسبب للألم، وعلاج الشقوق الشرجية.

كم من الوقت تستمر الشقوق الشرجية عادة؟

يعتمد ذلك على نوع الشق الشرجي كما يلي:[2] [5]

• الشق الشرجي الحاد: عادةً ما يختفي خلال 6 أسابيع من خلال العلاج المحافظ (العلاجات المنزلية)، كما قد يختفي بعضها عند علاج الإمساك.
• الشق الشرجي المزمن: يستمر عادًة لمدة 6 – 12 أسبوع مع العلاج الجراحي.

اقرأ أيضًا: تعرف الى علاج الشرخ عند الاطفال

هل يمكن أن يؤدي الشق الشرجي إلى سرطان القولون؟

لا، ولكن بالرغم من ذلك تحتاج الأعراض المستمرة إلى تقييم دقيق لأن هناك حالات أخرى غير الشق الشرجي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.[8]

حيثُ قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية، خاصًة تنظير القولون حتى لو تم شفاء الشق بنجاح.[8]

هل يسبب الشق الشرجي مضاعفات؟

في العادة لا تعتبر الشقوق الشرجية خطيرة وعادًة ما تختفي في غضون أسابيع إلا في حال كان الشق الشرجي مزمن ومتكرر، حيثُ يمكن أن تسبب هذه الشقوق الشرجية بعض المضاعفات إذا لم تشفى خلال بضعة أسابيع، بما في ذلك:[9]

• إمساك شديد جدًا، حيثُ قد يصل إلى عدم قدرة الشخص على التبرز ويُمكن أن يعود البراز إلى الأمعاء الغليظة.
• تضيق الشرج، بحيث يصبح من الصعب جدًا التبرز.
• الناسور الشرجي، والذي يحدث عادًة عندما يصاب الشق بالعدوى، حيثُ يصرّف القيح ويكوّن نفقًا يصل إلى الجلد الخارجي وهو ما يسمى بالناسور.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المصادر:

1. Anal fissure – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 31). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
2. Anal Fissures. (2022, April 19). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures
3. Website, N. (2022, May 30). Anal fissure. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/#:~:text
4. Anal fissure. (n.d.). Symptoms, Causes, and Treatments | Healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/anal-fissure#symptoms
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Anal Fissures. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures#diagnosis-and-tests
6. Anal Fissure  | ASCRS. (n.d.). https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure
7. Kivi, R. (2021, September 30). Anal Fissure. Healthline. https://www.healthline.com/health/anal-fissure#treatment
8. Anal Fissure Expanded Information | ASCRS. (n.d.). https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information
9. Guthrie, L. (2012, May 22). Anal Fissures. WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/anal-fissure-causes

البواسير هي مشكلة شائعة تحدث نتيجة انتفاخ الأوردة داخل المستقيم أو خارج فتحة الشرج ويُمكن أن تسبب العديد من الأعراض،[1] لتعرف أكثر عن البواسير تابع معنا القراءة حيثُ يقوم الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة بالحديث عن البواسير بالتفصيل في هذا المقال.

أنواع البواسير

يوجد 3 أنواع مختلفة للبواسير تشمل ما يلي:

البواسير الداخلية

تظهر داخل المستقيم، وتتميز بأنّها غير مؤلمة ولكن قد تسبب نزيف.[2]

البواسير المتدلية

تعتبر أكثر ألمًا من البواسير الداخلية، حيثُ تندفع الأوردة عبر فتحة الشرج وتتدلى خارج الجسم، خاصة بعد الذهاب إلى المرحاض، في بعض الأحيان، يمكن للعضلة العاصرة الشرجية أن تخنق الأوردة المتدلية بشكل دائم.[2]

البواسير الخارجية

تتشكل الأوردة المنتفخة تحت الجلد حول فتحة الشرج، ويُمكن الشعور بها كأنها كتل صلبة، وتشمل الأعراض الأخرى: [1] [2] 

• الحكة أو التهيج في منطقة الشرج.
• الشعور بألم أو انزعاج.
• النزف.

أسباب البواسير

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي للبواسير، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[3] [4]

الإمساك المزمن

يؤدي الإمساك إلى بذل جهد كبير لتحريك البراز وهذا بدوره يزيد من الضغط على جدران الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالبواسير.

العامل الوراثي 

حيثُ قد تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الأخ) مُصابًا بالبواسير.

الحمل

خلال فترة الحمل، تصبح أنسجة المستقيم أضعف، كما قد تتسبب الهرمونات في استرخاء الأوردة وتورمها.

التقدم بالعمر

تعد البواسير أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن 50 عامًا، ولكن بالرغم من ذلك يُمكن أن تؤثر على الشباب والأطفال.

الإسهال

يمكن أن تحدث البواسير بعد حالات الإسهال المزمن.

الجلوس لفترة طويلة

قضاء وقت طويل في وضعية الجلوس، خاصة على المرحاض، يمكن أن يسبب البواسير.

النظام الغذائي

تناول الأطعمة منخفضة الألياف قد يساهم في الإصابة بالبواسير.

رفع الأشياء الثقيلة

قد يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر إلى الإصابة بالبواسير.

السمنة 

حيثُ ربطت بعض الأبحاث بين زيادة الوزن وزيادة احتمالية الإصابة بالبواسير، وقد يعود السبب في ذلك إلى زيادة الضغط داخل البطن.

تشخيص البواسير

يقوم الطبيب بدايًة بتشخيص البواسير بناءً على الأعراض والفحص البدني، كما قد يتم إجراء العديد من الفحوصات الأخرى والتي تشمل:[5]

فحص المستقيم بالإصبع

خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بارتداء قفّاز طبي ويضع على إصبعه مادة شبيهة بالجل، ثم يقوم بإدخال إصبعه في المستقيم للبحث عن وجود أي انتفاخات بالأوردة.

تنظير الشرج

يتضمن هذا الفحص استخدام منظارًا (أنبوبًا طويل ومرن ومضاء) لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم.

التنظير السيني

يستخدم الطبيب المنظار السيني لعرض الجزء السفلي من القولون والمستقيم.

قد تكون هذه الفحوصات غير مريحة ولكنها ليست مؤلمة، يتم إجراؤها عادةً في عيادة الطبيب ولا تتطلب تخدير في العادة.

علاج البواسير

تعتمد الخطة العلاجية على شدة الأعراض، ومن الجدير بالذكر بأنّ الأعراض عادًة ما تختفي من تلقاء نفسها، ويُمكن علاج معظم الحالات من خلال اتخاذ بعض الإجراءات والعلاجات المنزلية، وفيما يلي بيان لعلاج البواسير:[6]

العلاجات المنزلية

يمكن لتغييرات نمط الحياة البسيطة أن تُساعد على تخفيف الأعراض الخفيفة في غضون 2-7 أيام، وتشمل ما يلي:[6]

• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب.
• تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• الإكثار من شرب الماء.
• استخدام حمام المقعدة والذي يشمل نقع المنطقة بالماء الدافئ لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• يمكن استخدام كمادات الثلج (قطعة ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة) والتي قد تُساعد على تخفيف الألم والتورم.

اقرأ أيضًا: بكلة المعدة

الأدوية

تأتي هذه الأدوية بعدة أشكال بما في ذلك التحاميل والمراهم والضمادات وعادًة ما تتوفر بدون وصفة طبية في الصيدليات، ومن أكثر الأمثلة شيوعًا عليها ما يلي:[8]

• كريم أكسيد الزنك: قد يُساعد هذا العلاج على تخفيف التهيج، كما قد يكون فعّال لتخفيف الحكة الشرجية.
• بندق الساحرة: يوضح الأطباء بأنّ الكريمات التي تحتوي على هذه المادة القابضة، قد توفر راحة مؤقتة.
• كريم الكورتيزون: يُستخدم بشكل شائع لعلاج مثل هذه الحالات، حيثُ يمكن أن يُساعد في تقليل الالتهاب، ولكن يجب عدم استخدامه لمدة تزيد عن أسبوع ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
• الليدوكائين: يعمل كمخدر موضعي، لذلك قد يُساعد في تحسين أعراض الألم والحكة.

يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام هذه الأدوية لمدة أسبوع.

الإجراءات الطبية غير الجراحية

إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بالإجراءات الطبية غير الجراحية  والتي قد تتضمن أحد الخيارات التالية:[7]

ربط الشريط المطاطي

خلال هذا الإجراء يتم وضع شريط مطاطي حول قاعدة البواسير داخل المستقيم، وذلك بهدف قطع الدورة الدموية التي تتدفق إلى البواسير، يُمكن أن يُساعد هذا الإجراء على تقليص حجم البواسير واختفاؤها خلال أيام قليلة.

العلاج بالحقن

يتم حقن محلول كيميائي حول الوعاء الدموي الذي يغذي البواسير مما يُساهم في تقلصها.

التخثر الكهربائي

يسمى أيضًا التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، خلال هذا الإجراء يتم استخدام جهاز خاص يُطلق شعاعًا من ضوء الأشعة تحت الحمراء لحرق أنسجة البواسير.

العلاج الجراحي

الإجراء الشائع في هذه الحالة هو استئصال البواسير بشكلٍ دائم، وعادًة ما يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام.[8]

هل يمكن الوقاية من البواسير؟

يمكن المساعدة في الوقاية من هذه الحالة من خلال اتباع ما يلي:[9]

• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف.
• استخدام ملينات البراز أو المكملات التي تحتوي على الألياف.
• شرب كمية كافية من السوائل يومياً.
• عدم الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• عدم الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن.

هل البواسير خطيرة؟

لا، لا تعتبر خطيرة بحد ذاتها ولكن يُمكن أن تسبب في بعض الحالات النادرة بعض المضاعفات مثل:[1] 

• فقر دم: حيثُ قد يُسبب فقدان الدم المستمر الناجم عن البواسير فقر الدم.
• الباسور المختنق: عندما ينقطع إمداد الدم عن البواسير الداخلية، تسمى البواسير المختنقة، ويُمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة جدًا.
• جلطة دموية: في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل جلطة في البواسير، وتسمى هذه الحالة بالبواسير المخثرة، وعلى الرغم من أنها ليست خطيرة، إلا أنها قد تكون مؤلمة للغاية وتحتاج في بعض الأحيان إلى التصريف.

اقرأ أيضًا: كيف تتخلص من البواسير بدون جراحة

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المصادر:

1. Hemorrhoids – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, August 25). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268#:~:text
2. Haemorrhoids. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/haemorrhoids
3. Felman, A. (2023, January 4). What to know about hemorrhoids. https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938#causes
4. Kahn, A. (2021, November 8). Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention. Healthline. https://www.healthline.com/health/hemorrhoids#causes-and-risk-factors
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Hemorrhoids. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids
6. Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment. (2001, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics#1-8
7. Hemorrhoids. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids
8. Felman, A. (2023, January 4). What to know about hemorrhoids. https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938#treatment
9. Hemorrhoids. (n.d.). Piles | MedlinePlus. https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html

قد يُصيب سرطان القولون جزء القولون وحده، أو قد يحدث ضمن ما يُعرف بسرطان القولون والمستقيم الذي يُصيب كلا الجزأين معًا، وحقيقةً فإنّ سرطان القولون يُعتبر ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرجال وثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء، ووفقاً للإحصائيات فقد تم تسجيل أكثر من 1.9 مليون حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم في عام 2020م، فما هي أعراض سرطان القولون؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة. [1]

أعراض سرطان القولون بالتفصيل

حقيقةً؛ فإن سرطان القولون لا يُسبب ظهور أعراض مباشرة وفورية، خاصة في المراحل المبكرة من المرض، وقد تكون الأعراض الظاهرة مشابهة للأعراض المصاحبة للعديد من الحالات المرضية الأخرى التي تُصيب الأمعاء والجهاز الهضمي؛ مثل: البواسير والقولون العصبي والتهاب الأمعاء، لذا من المهم مراجعة الطبيب فور ظهور الأعراض للكشف عن المسبب الدقيق وراء حدوثه. [2]

بشكلٍ عام، نذكر من أبرز أعراض سرطان القولون ما يلي:

آلام البطن

يعد الألم المستمر أحد أعراض سرطان القولون، وغالبًا ما يشعر به المريض في الجانب الأيسر السفلي من البطن، ومن الجدير ذكره أن آلام البطن في حالات سرطان القولون تكون مرتبطة بوجود انسداد فيه. [3]

اضطرابات الجهاز الهضمي

إنّ نمو وتطور الخلايا السرطانية في القولون يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، وهذا بحد ذاته يُحدث تغيرات طويلة الأمد على عادات الأمعاء وحدوث التبرز، ونذكر من الأعراض والمشاكل التي قد تترتب على ذلك: [4] [6]

• انتفاخ البطن.
• الإسهال المزمن.
• الإمساك ومشاكل الإخراج، والتي تستمر لأكثر من 3 أسابيع على الأقل.
• الشعور بوجود حاجة للتبرز حتى بعد إفراغ الجهاز الهضمي من الفضلات.

الغثيان والتقيؤ

يُعزى حدوث الغثيان والتقيؤ في حالات الإصابة بسرطان القولون إلى نمو الورم السرطاني بطريقةٍ تُعيق حركة الأمعاء ومرور الغازات أو الفضلات الصلبة والسائلة، ومن الجدير ذكره أن ذلك يكون مصحوب باضطرابات الجهاز الهضمي التي تم ذكرها سابقاً، وهنا تجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حالات الغثيان المتكرر، أو في حال استمرار التقيؤ لأكثر من 24 ساعة، أو في حال صاحب الحالة حدوث الجفاف. [7]

نزيف المستقيم

يتسبب سرطان القولون بنزيف الجهاز الهضمي ويكون ذلك على شكل ملاحظة بعض الدم بعد التبرز أو مسح المنطقة، كما ينعكس ذلك على لون البراز فيبدو أغمق أو أفتح من الطبيعي، ولكن في بعض الحالات لا يُمكن ملاحظة حدوث نزيف بشكلٍ مباشر، ما لم يتم إجراء فحص مخبري، وقد يتسبب ذلك بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وحدوث فقر الدم مع الوقت. [5]

أعراض فقر الدم

كما وضحنا فإن سرطان القولون قد يتسبب بحدوث نزيف من شأنه أن يجعل الشخص عرضة لفقر الدم، والجدير ذكره أن فقر الدم يُصاحب عدد من الأعراض، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [7]

• شحوب الجلد.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعب العام.
• الدوخة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.

فقدان الشهية والوزن

بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان القولون فإن الإسهال المستمر وآلام المعدة والغثيان التي تصاحب الحالة تجعلهم عرضة لفقدان الشهية، بحيث لا يستطيع المريض تناول حاجته من الطعام، ومع الوقت يقل وزنه بشكلٍ واضح. [7]

هل تختلف أعراض سرطان القولون باختلاف المرحلة؟

نعم في كثيرٍ من الحالات، وعلى الرغم من عدم القدرة على تعميم ذلك إلا أنّ هناك بعض الأعراض قد تكون أكثر ظهورًا مع مرحلة معينة من سرطان القولون مقارنةً بالمراحل الأخرى، وفيما يلي بيان ذلك: [8]

ماذا أفعل في حال ظهرت لدي أعراض سرطان القولون؟

قد تتشابه أعراض سرطان القولون مع حالاتٍ مرضية أخرى تصيب الجهاز الهضمي، لذا لا داعي للقلق، فقد تكون الحالة خفيفة وتزول بمجرد العلاج، لكن تكرار الأعراض واستمرارها يستلزم زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتأكيد أو نفي الإصابة بالحالة، وبعد إجراء الفحص السريري والسؤال عن التاريخ الصحي الشخصي والعائلي قد يوصي الطبيب بما يلي: [2] [8]

فحوصات الدم

والتي يطلبها الطبيب لأخذ فكرة عن سبب الأعراض واستبعاد بعض الحالات التي قد تكون ذات أعراض مشابهة، وقد تتضمن اختبارات الدم إجراء تعداد الدم الكامل (CBC) واختبار وظائف الكلى.

فحوصات البراز

والتي تهدف إلى توضيح حالة التبرز لدى الشخص إلى جانب الكشف عن وجود دم مخفي في البراز، ومن أبرز فحوصات البراز التي قد تُجرى في هذه الحالة ما يلي: 

• اختبار الغواياك للبراز (gFOBT).
• فحص البراز المناعي الكيميائي (FIT).

تنظير القولون (Colonoscopy)

وفيه يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا من فتحة الشرج إلى الداخل للكشف عن وجود أي كتل غير طبيعية في القولون أو المستقيم، وقد يُصاحب الحالة أخذ عينة من الأنسجة لفحصها مخبرياً.

الخزعة (Biopsy)

وهي الإجراء الذي يتم من خلالها فحص الأنسجة المُشتبه بأن تكون سرطانية بعد أخذ عينة منها، وتعد الطريقة الأفضل للكشف عن وجود أي خلايا سرطانية.

الاختبارات الجينية

والتي تساهم في الكشف عن الجينات أو البروتينات التي قد يدل وجودها على الإصابة بسرطان القولون؛ مثل KRAS و BRAF و MMR و MSI.

الفحوصات التصويرية

فهي تساهم أيضًا في تشخيص السرطان والكشف عن مدى انتشاره في الجسم، وقد تتضمن ما يلي:

• التصوير بالأشعة المقطعية للحصول على صورة مفصلة للقولون.
• التصوير بالأشعة السينية باستخدام حقنة الباريوم الشرجية.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المراجع:

1. Colorectal cancer statistics | WCRF International. (2022, April 14). WCRF International. https://www.wcrf.org/cancer-trends/colorectal-cancer-statistics/
2. Do I Have Colorectal Cancer? Signs, Symptoms and Work-Up. (2021, February 8). https://www.cancer.org/cancer/latest-news/signs-and-symptoms-of-colon-cancer.html
3. DeMarco, C. (2023, September 25). What does colon cancer pain feel like? MD Anderson Cancer Center. https://www.mdanderson.org/cancerwise/what-does-colon-cancer-pain-feel-like.h00-159621801.html
4. Rung, R. (2023, May 24). Can Colon Cancer Cause Bloating and Weight Gain? Healthline. https://www.healthline.com/health/colorectal-cancer/colon-cancer-weight-gain
5. Colorectal Cancer Signs and Symptoms | Signs of Colorectal Cancer. (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
6. DeMarco, C. (2022, March 9). ‘How I knew I had colorectal cancer’: Six survivors share their symptoms. MD Anderson Cancer Center. https://www.mdanderson.org/cancerwise/-how-i-knew-i-had-colorectal-cancer—six-survivors-share-symptoms.h00-159538167.html
7. Colon Cancer Symptoms. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/colon-cancer/colon-cancer-symptoms
8. Wint, C. (2023, February 8). Signs and Symptoms of Colon Cancer (Also Known as Colorectal Cancer). Healthline. https://www.healthline.com/health/colon-cancer#symptoms

يُصيب سرطان القولون (Colon cancer) حالة واحدة من كل 23 رجل، وحالة واحدة من كل 26 امرأة، ويعد سرطان القولون السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم، ولعلك تساءلت ما أعراض سرطان القولون، وما أسبابه؟ وكيف يتم علاجه؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة. [1] [2]

تعريف سرطان القولون

يحدث سرطان القولون في أول وأطول جزء من الأمعاء الغليظة نتيجة نمو الخلايا السرطانية بطريقةٍ لا يمكن السيطرة عليها وحده، وفي أغلب الحالات يحدث ضمن ما يُعرف بسرطان القولون والمستقيم (Colorectal cancer)، الذي يُصيب كل من القولون والمستقيم في نفس الوقت. [3]

أعراض سرطان القولون

لا يشعر المصابين بسرطان القولون بأية أعراض في المراحل المبكرة من المرض في أغلب الحالات، وبشكلٍ عام فإن ظهور الأعراض قد يختلف اعتمادًا على حجم الورم وموقعه، وعند ظهور الأعراض فإنها قد تشمل ما يأتي: [4]

ظهور دم في البراز

تجدر زيارة الطبيب في حال ظهور أي مؤشرات قد تدل على وجود دم في البراز؛ كظهور دم واضح بعد التبرز أو المسح، أو أن يظهر البراز بلونٍ داكن أو أحمر فاتح على غير المُعتاد، ولكن قد يرتبط ذلك بحالاتٍ مرضيةٍ أخرى؛ مثل البواسير أو الشق الشرجي.

تغيرات في عادات التبرز

كالإسهال أو الإمساك؛ أو أن يشعر الشخص وكأنه بحاجة للتبرز بعد الذهاب إلى الحمام.

ألم البطن

فيكون ألم البطن دون سبب واضح، ولكن يكون ألم البطن في حالات سرطان القولون مستمر وشديدًا، ولذا تجدر مراجعة الطبيب في حال وجود آلام غير عادية أو متكررة في البطن.

اضطرابات هضمية

ففي حالات سرطان القولون يُعاني القولون من التقيؤ بشكلٍ دوري دون سبب واضح ومعروف لذلك، أو في حال تقيؤ كميات كبيرة خلال أقل من 24 ساعة.

انتفاخ المعدة

على الرغم من أن هناك العديد من الحالات التي تسبب انتفاخ المعدة، إلا أنه تجدر مراجعة الطبيب في حال استمرار انتفاخ المعدة لأكثر من 7 أيام، أو في حال ازداد الألم سوءًا مع الوقت، أو في حال صاحب ذلك أعراض أخرى من الأعراض التي قد تُصاحب سرطان القولون.

فقدان الوزن غير المبرر

فيُلاحظ حدوث انخفاض ملحوظ في وزن الجسم على الرغم من عدم محاولة الشخص لإنقاص وزنه.

أسباب سرطان القولون

حقيقةً فإن السبب الدقيق وراء الإصابة بسرطانات القولون غير معروف، ويعتقد العلماء بأنّ هذه الحالة تحدث نتيجة تغيرات تطرأ على الحمض النووي لخلايا القولون السليمة. [3]

يُذكر بأنّ هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [3] [5]

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم أو الأورام الحميدة.
• التقدم في العمر؛ إذ يُلاحظ بأن سرطان القولون يكون أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم الـ 50 عامًا.
• إصابة الشخص بأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة؛ والتي من أبرزها: التهاب القولون التقرحي أو مرض كرونز.
• بعض المتلازمات الوراثية؛ مثل: مرض البوليبات الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش (Lynch syndrome).
• اتباع نظام غذائي غير صحي يعتمد على استهلاك كميات كبيرة من الدهون والسعرات الحرارية، وفي ذلك الوقت يكون منخفض الألياف.
• السمنة والوزن الزائد.
• نظام الحياة الخامل وعدم ممارسة الأنشطة البدنية.
• التدخين.
• شرب الكحول.

تشخيص سرطان القولون

إن ظهور الأعراض السابقة يستدعي زيارة الطبيب، وحينها سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ومجموعة من الفحوصات الأخرى لتأكيد أو نفي الإصابة بسرطان القولون، والتأكد من مدى انتشاره، ونذكر منها ما يلي: [9]

• تنظير القولون: والذي يُتيح النظر في المنطقة داخل المستقيم والقولون في سبيل الكشف عن وجود أي أمور غير طبيعية.
• الخزعة: والتي تتضمن أخذ عينة من أنسجة القولون وفحصها مخبرياً للكشف عن وجود أي خلايا سرطانية.
• اختبار المؤشرات الحيوية للسرطان: والذي يهدف إلى الكشف عن مستويات بروتينات معينة قد ترتبط بالسرطان.
• الصور الإشعاعية: ومنها: التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، وغيرها.

علاج سرطان القولون

تختلف الخطة العلاجية لسرطان القولون اعتمادًا على عواملٍ عدة؛ منها: حجم الورم وموقعه وعمر الشخص وعوامل عديدة أخرى، ونذكر من أبرز خيارات العلاج التي قد يوصي بها الطبيب ما يأتي: [6] [7]

• الجراحة لاستئصال الورم السرطاني.
• العلاج الإشعاعي لتدمير الأنسجة السرطانية.
• أدوية العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا السرطانية، وتشمل:
  • فلوروراسيل (Fluorouracil).
  • أوكساليبلاتين (Oxaliplatin).
  • إرينوتيكان (Irinotecan).

• العلاج المستهدف؛ والذي يهدف أنواع معينة من الجينات والبروتينات والأنسجة المسؤولة عن نمو وتطوّر الخلايا السرطانية.
• العلاج المناعي، والذي يهدف إلى تعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد المرض.

يُشار إلى أنه في بعض الحالات قد يُفضل الأطباء خيار الرعاية الداعمة أو الملطفة ويكون ذلك في المراحل المتقدمة من المرض، حينها قد لا تكون الخيارات سابقة الذكر فعالة في القضاء على المرض، ولذا تأتي أهمية تقديم رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم وتخفيف الأعراض الأخرى لتمكين المريض من التمتع بأفضل جودة حياة.

أسئلة شائعة

هل يمكن الشفاء التام من سرطان القولون؟

نعم خاصة في حال الكشف عن سرطان القولون في مراحله المبكرة، ووفقًا للإحصائيات؛ تبلغ نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الأولى 91%، ونسبة الشفاء من المرحلة الثانية والثالثة 72%، في حال اتباع الخطة العلاجية المناسبة التي يوصي بها الطبيب. [8]

هل يمكن الوقاية من سرطان القولون؟

قد لا يكون من الممكن تحقيق الوقاية التامة من سرطان القولون، ولكن هناك بعض النصائح التي تساهم في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة أو تعزيز الكشف المبكر عنها في حال الإصابة بها، ونذكر من أبرز ذلك ما يلي: [8] [6]

• إجراء الفحص المبكر لسرطان القولون بدءًا من عمر 45 عامًا.
• تغيير النظام الغذائي ليصبح صحي؛ بحيث يتم الإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، مع ضرورة التقليل من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة والأطعمة الجاهزة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛ وذلك بمعدل نصف ساعة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
• تقليل الوزن الزائد، مع ضرورة الحفاظ على وزن صحي عن طريق اتباع حمية غذائية مناسبة وممارسة الأنشطة الرياضية.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• التقليل من التعرض للتوتر والضغوط النفسية، والتعامل معها بشكلٍ صحيح عن طريق الاسترخاء وممارسة اليوغا.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

المراجع:

1. Colorectal Cancer Statistics | How Common Is Colorectal Cancer? (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
2. Colorectal cancer. (2023, July 11). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
3. Colon cancer – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, July 27). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Colorectal (Colon) Cancer. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14501-colorectal-colon-cancer
5. Colorectal Cancer Risk Factors | Hereditary Colorectal Risk Factors. (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
6. Colon cancer. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/colon-cancer
7. Wint, C. (2023, February 8). Signs and Symptoms of Colon Cancer (Also Known as Colorectal Cancer). Healthline. https://www.healthline.com/health/colon-cancer#treatment
8. Wint, C. (2023, February 8). Signs and Symptoms of Colon Cancer (Also Known as Colorectal Cancer). Healthline. https://www.healthline.com/health/colon-cancer#outlook
9. Colorectal Cancer – Diagnosis. (2023, December 8). Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/diagnosis