Posts in category: Uncategorized

تعد جراحة المنظار في المعدة والأمعاء إحدى أنواع جراحات تنظير البطن، حيث يستخدم الجراح فيها أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء وكاميرا متصلين به لمساعدته على رؤية المشاكل الموجودة في كل من المعدة والأمعاء يسمى بالمنظار، حيث يتم إدخاله إلى البطن من خلال إحداث شق صغير في البطن، وإدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق أخرى يتم إجراؤها أيضًا إذا تم تحديد سبب المشكلة وقرر الطبيب إجراء الجراحة. لكن ما المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار في المعدة والأمعاء؟ هذا ما يجيبكم عليه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة في المقال الآتي.

المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار في المعدة والأمعاء

تعد جراحة تنظير المعدة إجراءًا آمنًا بشكل عام، إلا أنها قد تنطوي على حدوث بعض المضاعفات النادرة يوضحها لكم الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة كما يأتي:

النزيف

قد تتعرض أحد الأوعية الدموية للتمزق في بعض الأحيان أثناء الإجراء عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى نزيفها ولكن عادًة ما يكون النزيف بسيط ويتوقف من تلقاء نفسه.

 إلا أنّه في حالات نادرة قد يكون شديدًا لدرجة قد يحتاج فيها المريض لعملية نقل دم، ويمكن أن تشمل علامات النزيف:

• تقيؤ دم.
• براز أسود.

التهاب الحلق

يُعد شائع وقد يستمر لبضعة أيام، ولكن يجب مراجعة الطبيب على الفور عانى المريض من ألم شديد في الحلق أو الصدر أو البطن.

العدوى

هناك خطر ضئيل جدًا من أن يصاب الجرح بالعدوى بعد التنظير كأحد المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار في المعدة والأمعاء، ويوضح الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة أنّه يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور علامات العدوى مثل:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• القشعريرة.
• الشعور بالإعياء العام.

ثقب 

في بعض الحالات النادرة قد يؤدي تنظير المعدة إلى تمزق بطانة المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وفي حال كان الثقب بسيطًا يمكن أن يتعافى من تلقاء نفسه، إلا أنّه قد يكون حاجة لعملية جراحية لإصلاحه في الحالات الشديدة.

يمكن أن تشمل علامات ثقب المعدة ما يلي:

• آلام الرقبة أو الصدر أو المعدة
• ألم عند البلع.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
• صعوبة في التنفس.

عدوى في الصدر

قد يؤدي التخدير في بعض الحالات إلى استنشاق إفرازات الفم (البصاق) وهذا قد يتسبب بتهيج في مجرى الهواء.

رد فعل اتجاه التخدير

قد يواجه بعض الأشخاص رد فعل تحسسي اتجاه التخدير تتمثل بمشاكل في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم، وعادًة ما تكون المخاطر أعلى لدى كبار السن والذين يعانون من مشاكل في الرئة أو القلب.

المضاعفات الأخرى المحتملة لجراحة المنظار

وتشمل ما يلي:

• شلل في عضلات الأمعاء.
• التهاب البنكرياس.

هل يمكن تقليل المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار في المعدة والأمعاء؟

نعم، يمكن تقليل المضاعفات المحتملة لجراحة المنظار في المعدة والأمعاء من خلال اتباع بعض التعليمات قبل العملية، والتي قد تشمل ما يأتي:

• عدم أكل أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل الإجراء.
• إجراء الاختبارات اللازمة التي قد يطلبها الطبيب منك قبل إجراء العملية، مثل اختبارات الدم أو البول أو الأشعة السينية.
• الاستحمام في المساء السابق أو في يوم العملية، وتنظيف السرة بالصابون المطهر والماء بالإضافة إلى عود القطن.
• إخبار الطبيب في حال تناول أي دواء بشكل يومي، خاصة الأسبرين أو مخففات الدم أو أدوية التهاب المفاصل، فقد يلجأ الطبيب إلى وقفها مؤقتًا قبل العملية بفترة أو تعديل الجرعات، وقد يطلب منك تناول بعض الأدوية قبل 4 ساعات من الفحص مع رشفات قليلة من الماء فقط، أو أي إجراء يراه مناسبًا.
• إخبار الطبيب عن أي حالة تحسس يعاني منها المريض.

نصائح بعد إجراء جراحة المنظار في المعدة والأمعاء

يقدم الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة مجموعة من النصائح التي من شأنها أن تساعد على التعافي السريع بعد إجراء جراحة المنظار في المعدة والأمعاء، وتقليل المضاعفات المرتبطة بها، ومنها:

• الراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم، فقد يساعد ذلك على التعافي بشكل أسرع.
• محاولة المشي كل يوم بشكلٍ تدريجي، نظرًا لأن المشي يعزز تدفق الدم ويساعد على الوقاية من الالتهاب الرئوي والإمساك.
• تجنب الأنشطة المجهدة، مثل ركوب الدراجات، أو الركض، أو رفع الأثقال، أو التمارين الرياضية حتى يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
• تناول الطعام حسب توجيهات الطبيب، ويعتمد ذلك على نوع العملية التي تم إجراؤها. 
• شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف. 
• تجنب الإمساك والإجهاد أثناء حركات الأمعاء، وتناول مكملات الألياف.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والالتزام بها، مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية، وعدم التوقف عن تناولها لمجرد الشعور بالتحسن.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش

____________________________________________________

المراجع:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/308285#what-is-a-laparoscopy
2. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/gastroscopy
3. https://www.healthdirect.gov.au/gastroscopy#complications 
4. https://www.qld.gov.au/health/condition/digestive-health/procedures/gastroscopy-upper-endoscopy
5. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/tests-and-scans/gastroscopy
6. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/23060-enteroscopy
7. https://www.healthline.com/health/enteroscopy#risks
8. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/enteroscopy
9. https://patient.info/digestive-health/dyspepsia-indigestion/gastroscopy-endoscopy
10. https://www.laparoscopyhospital.com/complication-of-laparoscopic-surgery.html
11. https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/e/egd/what-to-expect/before-procedure.html
12. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc2174
13. https://bostoncenterendometriosis.org/2012/07/03/after-your-laparoscopy/ 
14. https://www.ibdrelief.com/learn/diagnosis/tests/endoscopy-tests-for-ibd/gastroscopy/gastroscopy-risks-of-a-gastroscopy

تعد جراحة المنظار لعلاج السمنة من أفضل الخيارات للذين يعانون من الوزن الزائد، حيث تعمل على تقليل الوزن من خلال تقليل كمية الأكل وامتصاصه، ولكن يحتاج الشخص بعد إجراء العملية لاتباع نظام غذائي خاص، وسيطلعنا الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية على تفاصيل التغذية السليمة بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة.

التغذية السليمة بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة

يمكن تقسيم الفترة التي تعقب جراحة المنظار لعلاج السمنة لعدة مراحل من حيث التغذية، تشمل ما يلي:

المرحلة الأولى من التغذية

تشمل هذه المرحلة الأسابيع الثلاثة الأولى، حيث تعتمد التغذية خلال هذه الفترة على السوائل فقط، حيث يحتاج الشخص لاستهلاك 6 إلى 8 أكواب (250 مل لكل كوب) يوميًا، مع ضرورة تجنب المشروبات الباردة جدًا أو الساخنة جدًا خلال هذه المرحلة، وتشمل الخيارات التي يمكن تناولها ما يلي:

• عصير الفواكه، مثل عصير التفاح أو العنب.
• مرقة اللحم، أو الدجاج، أو الخضار.
• الماء.
• الشاي أو القهوة الخالية من الكافيين.
• المشروبات الرياضية منخفضة السعرات الحرارية.
• الحليب خالي الدسم مع مسحوق البروتين.
• مكملات البروتين بعد كل وجبة لتحقيق الاحتياج اليومي من البروتين يوميًا.
• اللبن خالي الدسم.

المرحلة الثانية من التغذية

وتستمر المرحلة الثانية من التغذية السليمة بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة لثلاثة أسابيع أخرى، يأكل خلالها الشخص الطعام المهروس والطري، مع شرب السوائل بين الوجبات، ويتم زيادة كمية الطعام بشكل تدريجي، حيث يبدأ الشخص بتناول ما يعادل ربع كوب للوجبة الواحدة من الطعام المهروس، وشرب رشفات من السوائل بعد 30 دقيقة من الوجبة، وتهدف هذه المرحلة للحصول على 8 أكواب من السوائل بالإضافة إلى 60 إلى 120 غرام من البروتين، وتشمل الخيارات المناسبة لهذه المرحلة ما يلي:

• البيض.
• اللبن خالي الدسم وقليل الكربوهيدرات.
• لبن الكفير.
• جبن القريش.
• الحلويات خالية الدسم أو الكسترد.
• الحساء الكريمي قليل الدسم.
• البقوليات المهروسة.
• سلطة التونا أو الدجاج.
• الخضار أو الفواكه المهروسة.

المرحلة الثالثة من التغذية

تبدأ المرحلة الثالثة من من التغذية السليمة بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة منذ الأسبوع السابع بعد العملية، حيث يبدأ الشخص بإدخال الطعام بشكل طبيعي إلى نظامه الغذائي، حيث ينبغي أخذ 8 أكواب من الماء، بالإضافة إلى البروتين، وإضافة الأطعمة تدريجيًا بشكل يضمن الحفاظ على نتيجة العملية، وبكميات محددة متفق عليها مع المختص، وتشمل الخيارات المناسبة لهذه المرحلة ما يلي:

• البروتين: الدجاج، أو السمك، أو اللحم قليل الدسم، أو البيض.
• مشتقات الحليب: الحليب خالي الدسم، وحليب الصويا أو الرز غير المحلى، وجبنة القريش.
• الخضروات: وتشمل الخضروات الطرية، والسبانخ، والبقوليات، والخس.
• الفواكه: وتشمل الفواكه الطازجة، والفواكه المجمدة غير المحلاة.
• الكربوهيدرات: البطاطا، والمقرمشات المُعدّة من الحبوب الكاملة.
• الدهون: زيت الزيتون أو الكانولا، والأفوكادو، وزبدة الجوز.

نصائح غذائية لما بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة

توجد بعض النصائح التي ينبغي اتباعها بعد إجراء جراحة السمنة بالمنظار، وذلك بهدف الحفاظ على الوزن وتحقيق راحة أكثر للجهاز الهضمي، وتشمل ما يلي:

• أكل كميات قليلة، حيث إن زيادة كمية الأكل بعد العملية قد تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة، والغثيان، والتقيؤ.
• شرب السوائل بين الوجبات فقط، حيث ينصح بتجنب شرب السوائل مع الوجبات، لأن ذلك يتسبب بدفع الطعام للأسفل مما يدفع الشخص لأكل كمية أكبر من الطعام.
• مضغ الطعام جيدًا، نظرًا لأن بلع قطع كبيرة من الطعام قد يؤدي لحدوث انسداد في منطقة ما من الأمعاء، كما أن ذلك قد يتسبب بالتقيؤ، والشعور بألم في البطن.
• أخذ الفيتامينات والمكملات الغذائية بعد استشارة الطبيب، وذلك لتعويض احتياجات الجسم نتيجة التي لا يستطيع الجهاز الهضمي امتصاصها من الطعام بشكلٍ طبيعي.
• الأكل ببطء وبحذر، حيث يُنصح الاشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة بتخصيص ما يقارب 30 دقيقة على الأقل لتناول وجبة الطعام.
• تجنب بعض الأطعمة مثل السكريات والدهون غير الصحية.

خسارة الوزن بعد علاج السمنة بالمنظار

يخسر معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المنظار لعلاج السمنة ما نسبته 40% إلى 50% من وزنهم، وفي حال كان مؤشر كتلة الجسم قبل العملية يزيد عن 60 فإن الشخص قد يخسر ما يزيد عن 55 كيلوغرام بعد إجراء العملية.

لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور رامي قطاش.

________________________________________________________________________________________________________________

المصادر:

1. https://bariatricsurgery.ucsf.edu/conditions–procedures/laparoscopic-gastric-bypass.aspx
2. https://www.upmc.com/services/bariatrics/surgery-process/post-surgery/diet/full-liquid
3. https://www.memorialcare.org/sites/default/files/_images/content/PDFs/bypass-sleeve-guidelines.pdf
4. https://www.barnesweightlosssurgery.com/weight-loss-solutions/laparoscopic-sleeve-gastrectomy/after-laparoscopic-sleeve/
5. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-sleeve-gastrectomy-overview

ما هي فوائد جراحة المنظار لعلاج السمنة؟ تعدّ السمنة من المشاكل الصحية العالمية التي يسعى معظم الناس لتجاوزها، وللأسف قد يصاب البعض بسمنة مفرطة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم ما يقارب 40 أو أكثر، وقد يقودهم هذا إلى الرغبة في إجراء جراحة المنظار للتخلص من السمنة المفرطة.

فما هي أهم فوائد هذه الجراحة؟ هذا ما سيطلعنا عليه الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية في هذا المقال.

فوائد جراحة المنظار لعلاج السمنة المفرطة

يوضح لنا الدكتور رامي قطاش فيما يلي ما هي فوائد جراحة المنظار في علاج السمنة المفرطة:   

• تقلل من الشهية وتحد من كمية الطعام الذي يتناوله المريض؛ وبالتالي تحفز فقدان الوزن، حيثُ يتوقع بأن يفقد معظم المرضى ما نسبته 80 إلى 85% من الوزن الزائد خلال سنة إلى سنتين بعد الإجراء.
• السيطرة على الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب.
• التخفيف من آلام المفاصل.
• تحسين المزاج ومستوى الطاقة.
• الشعور بألم خفيف بعد الجراحة.
• إقامة المريض لفترة أقصر في المستشفى.
• إمكانية العودة إلى العمل بشكلٍ أسرع.
• انخفاض معدل الإصابة بالجروح والفتق الجراحي بعد العملية، كما أنّ الندب تكون أقل.
• عدم فقدان كميات كبيرة من الدم.
• تقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
• تكلفتها أقل نسبيًّا من الجراحة المفتوحة.

الأشخاص المؤهلون لإجراء جراحة المنظار لعلاج السمنة

لا بد من انطباق الشروط التالية على الشخص حتى يتمكن من الخضوع لإجراء جراحة المنظار للسمنة: 

• تجاوز الوزن المثالي بحوالي 45.5 كيلوغرام، أو أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديه 40 أو أعلى، أو 35 فأعلى مع وجود حالات مرضية أخرى مرتبطة بالسمنة.
• وجود مضاعفات من السمنة المفرطة يمكن قياسها، مثل النواحي الجسدية، أو النفسية، أو الاقتصادية، وحتى الاجتماعية، ومن هذه المضاعفات السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، ومشاكل التنفس، وما إلى ذلك.
• فهم المريض للأهمية الكاملة للجراحة، ومعرفة المضاعفات والمخاطر.
• وجود استعداد لدى المريض للمتابعة والمراقبة لسنوات عديدة من قبل الطبيب.
• فشل محاولات المريض بإنقاص الوزن بطرق أخرى.

خطوات جراحة المنظار لعلاج السمنة

يوضح لنا الدكتور رامي قطاش فيما يلي الخطوات التي تحدث أثناء هذه العملية: 

• استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون لتوسيع بطن المريض قبل البدء بالعملية، ويتم إزالته بعد الانتهاء من العملية كذلك.
• إجراء شقوق صغيرة جدًا في بطن المريض.
• إدخال المنظار عبر أحد هذه الشقوق، علمًأ أنّ المنظار يكون مزود بكاميرا فيديو ذات دقة عالية للتمكن من رؤية البطن بسهولة.
• البدء بإجراء نوع الجراحة بالمنظار المناسب للمريض.

أنواع جراحة المنظار لعلاج السمنة

يمكن بيان أنواع جراحة المنظار لعلاج السمنة المفرطة كما يلي، علمًا أن الاختيار بينهم يكون وفقًا للحالة الطبية للمريض: 

ربط المعدة بالمنظار

تتضمن هذه الجراحة ربط الجزء العلوي من المعدة بحزام أو طوق لتشكيل كيس صغير في أسفل المعدة، ثم يتم تشكيل منفذ ثابت لتصغير الكيس وحبس الطعام فيه من خلال ملئه بمحلول ملحي معقم.

المجازة المعدية على شكل حرف Y

ينطوي هذا الإجراء على تقليل كمية الطعام المتناولة من خلال إنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة ووصله بالأمعاء الدقيقة مباشرة. 

تكميم المعدة

تتضمن هذه الجراحة تقليل قدرة المعدة على تخزين الطعام من خلال تصغيرها جراحيًّا.

ما بعد جراحة المنظار لعلاج السمنة

رغم العديد من فوائد جراحة المنظار في علاج السمنة المفرطة؛ إلّا أنّها تحتاج إلى تغييرك لأنماط حياتك لتستمر النتائج بشكل أفضل، وبالتالي يوصيك الطبيب بالاهتمام بالأمور الآتية: 

التغييرات الغذائية

لا بد من اتباعك لنظام غذائي منخفض السكر والدهون بعد الجراحة وبإشراف مختص.

التمارين الرياضية

عليك استشارة الطبيب حول الوقت المناسب للبدء بممارسة التمارين الرياضية بعد الجراحة، إذ إنّ التمارين الرياضية تساعدك على شد الجسم وفقدان المزيد من الوزن.

الفيتامينات والمكملات الغذائية

إنّ تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية يعدّ أمرًا مهمًّا لتغذية الجسم بكافة العناصر الغذائية الضرورية، ولا بد من استشارة الطبيب لمعرفة الجرعات المناسبة، ومن هذه الفيتامينات والمكملات: 

• فيتامين د.
• فيتامين ب12.
• الكالسيوم.
• الفيتامينات المتعددة.

لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور رامي قطاش.

____________________________________________________

المراجع:

1. https://www.laparoscopyhospital.com/frequently_asked_question_about_laparoscopic_obesity_surgery.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/basics/adult-defining.html
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576372/
4. https://link.springer.com/article/10.1007/s00423-003-0420-4
5. https://www.laparoscopicsurgeons.com/blog/why-choose-laparoscopic-surgery-weight-loss.html
6. https://www.varanasihospital.com/2016/08/02/obesity-surgery-choosing-ideal-laparoscopic-surgery-varanasi/
7. https://bestindiahospitals.com/medical-services/weight-loss-surgery/laparoscopic-obesity-surgery/
8. https://www.pihhealth.org/wellness/articles/lifestyle-changes-after-bariatric-surgery/
9. https://www.bcm.edu/healthcare/specialties/weight-loss-and-metabolic-center/weight-loss-procedures/endoscopic-sleeve
10. https://msaweightloss.com/options-weight-loss/laparoscopic-gastric-bypass/
11. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189

للشخص وزيادة الثقة بالنفس، إلى جانب الفوائد الصحية في علاج أو خفض خطر مجموعة من المشاكل الصحية، مثل أمراض القلب، والسكري، وتحسين جودة النوم والحركة.

يجدر الذكر أن جراحة السمنة قد تكون مصحوبة بعدد من التحديات أيضًا، وسوف يبين لنا الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية مجموعة من النصائح والتوجيهات لتحسين نوعية الحياة بعد جراحة السمنة في المقال التالي.

تحسين نوعية الحياة بعد جراحة السمنة

النظام الغذائي بعد جراحة السمنة

بعد الالتزام بالنظام الغذائي الصحي أحد أهم شروط نجاح عملية جراحة السمنة، وبدون الالتزام بتعليمات التغذية السليمة هنا خطورة لاستعادة الوزن بعد جراحة السمنة، وفيما يأتي مجموعة من النصائح حول النظام الغذائي بعد جراحة السمنة:

• اكتساب ما لا يزيد 1000 سعرة حرارية في اليوم.
• مضغ الطعام جيدًا وتناول الطعام ببطء لتجنب بعض الآثار الجانبية المزعجة.
• تناول وجبات متنوعة ومتوازن غنية بجميع العناصر الغذائية اللازمة وبشكل خاص البروتينات.
• الحد من تناول الأطعمة السكرية قدر الإمكان.
• الحرص على شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا على دفعات صغيرة.
• تجنب شرب السوائل قبل، وخلال، وبعد تناول الطعام مباشرةً بسبب صغر حجم المعدة.
• الامتناع عن الوجبات الخفيفة خلال اليوم خارج أوقات الطعام الرئيسية.

ممارسة التمارين الرياضية بعد جراحة السمنة

تنخفض معدلات طاقة الجسم في الفترة القصيرة التالية لجراحة السمنة وهو ما قد يعيق ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ منتظم بعد العملية، وفيما يأتي بعض النصائح لممارسة تمارين الرياضة بعد جراحة السمنة:

• البدء بممارسة التمارين البسيطة ولمدة قصيرة.
• زيادة معدل ممارسة التمارين الرياضية بالتدريج.
• استشارة الطبيب حول الوقت المناسب لممارسة تمارين الرياضة ونوع التمارين المناسبة بعد التعافي من العملية.
• ممارسة التمارين الهوائية بما لا يقل عن 30-45 دقيقة يوميًا بعد التعافي من الجراحة.

الحصول على الدعم النفسي والعاطفي بعد جراحة السمنة

قد يحتاج الشخص بعد الخضوع لعملية جراحة السمنة للدعم العاطفي والنفسي بسبب التغيرات الكبيرة في روتين الحياة وشكل الجسم، وهناك مجموعة من النصائح التي تساهم في تعزيز الصحة النفسية للشخص بعد عملية جراحة السمنة، ومنها الآتي:

• الحصول على الراحة الكافية.
• كتابة اليوميات حول الأطعمة التي يتم تناولها للشعور بالسيطرة على ما يتم أكله أو تجنبه.
• وضع أهداف واقعية يمكن تحقيقها للشعور بالإنجاز عند الانتهاء منها.
• تذكر سبب إجراء جراحة الوزن بشكلٍ مستمر للتشجيع على الاستمرار.
• أخذ الصور باستمرار لمقارنة شكل الجسم قبل وبعد العملية ومراقبة تغيرات الجسم.
• عدم التردد في الحصول على الاستشارة النفسية في حال وجود صعوبة في التأقلم مع الوضع الجديد.
• الإلمام بأشخاص إيجابيين لتعزيز طاقته وحماسه، وعدم التردد بشأن البوح بما داخل الشخص لأحد المقربين منه.

الاشتراك في إحدى مجموعات الدعم لـ تحسين نوعية الحياة بعد جراحة السمنة

يساهم البحث والاشتراك في مجموعات لأشخاص خاضوا نفس التجربة بشكل كبير في تخطي هذه المرحلة، حيث يشعر الشخص بالراحة والانفتاح للتحدث حول تجربته وسماع تجربة الآخرين.

شد الجلد المترهل بعد جراحة السمنة

تساهم خسارة الوزن بشكل كبير وسريع بعد عملية جراحة السمنة في ترهل الجلد في عدد من مناطق الجسم، وهو ما قد يكون مزعجًا للعديد من الأشخاص، لذلك يجب عدم التردد في استشارة الطبيب حول طرق التخلص من هذه الترهلات، وقد تتضمن طرق التخلص من ترهلات الجسم الآتي:

• ممارسة التمارين الرياضية المناسبة التي تساهم في شد الجلد؛ خاصة السباحة وتمارين العضلات.
• الحرص على تناول كمية كافية من البروتينات في الوجبات الغذائية.
• ارتداء الملابس الضاغطة التي تساهم في شد الجلد، بعد استشارة الطبيب حول الأنواع المناسبة.
• تجنب استخدام أي من الكريمات التي يدّعي منتجوها أنها تساهم في شد الجلد قبل استشارة الطبيب، لأن الكثير من هذه الكريمات قد لا تكون مناسبة.
• استشارة الطبيب حول الحاجة إلى تناول مكملات الكولاجين الفموية أو استخدام الكريمات التي تحتوي على الكولاجين.
• الخضوع لتقنيات نحت الجسم في حال عدم نجاح الطرق السابقة في شد الجلد المترهل، مع ضرورة استشارة الطبيب بشأن التقنية الأنسب للحالة.

إذ كان لديك أي تتساؤل حول تفاصلي تحسين نوعية الحياة بعد جراحة السمنة لا تتردد في زيارة عيادة الدكتور رامي قطاش.

____________________________________________________

المراجع:

تُعد جراحة السمنة خيارًا فعّالًا لفقدان الوزن وتحسين الصحة للأفراد الذين يعانون من سمنة مفرطة، حيث تهدف إلى تحفيز حدوث تغيرات في الجهاز الهضمي لتعزيز فقدان الوزن، وعادًة ما يوصى بها في حال لم ينجح اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية في فقدان الوزن، وقد ظهرت مؤخرًا مجموعة من أحدث تقنيات علاج السمنة (منها: تكميم المعدة بالمنظار، و عملية سادي، و جراحة السمنة بمساعدة الروبوت)، ويوضحها لنا بالتفصيل الدكتور رامي قطاش استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة المرضية في هذا المقال.

أحدث تقنيات علاج السمنة

تكميم المعدة بالمنظار

تُعَد عملية تكميم المعدة بالمنظار الداخلي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وهي عملية طفيفة التوغل، فهي لا تحتاج لإجراء شقوق جراحية في البطن، وتهدف إلى تصغير حجم المعدة للحد من كمية الطعام التي يتناولها الشخص.

خطوات إجراء العملية

تستغرق هذه العملية حوالي 60 إلى 90 دقيقة، وتشمل خطوات الإجراء ما يلي:

• إعطاء مخدر عام.
• تمرير منظار داخلي (أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء) عبر الحلق وصولًا إلى المعدة.
• يقوم الطبيب بإجراء غرز في المعدة عبر المظار لتصغير حجمها بحيث تُصبح شبيهة بالأنبوب.

مزايا العملية

يوضح لنا الدكتور رامي قطاش مزايا عملية تكميم المعدة فيما يلي:

• آمنة فالآثار الجانبية أو المضاعفات الناجمة عنها تعتبر ضئيلة.
• فقدان كبير للوزن على المدى الطويل، حيثُ قد يبلغ متوسط خسارة الوزن بين 15-20%.
• السيطرة على أعراض الأمراض المرتبطة بالسمنة؛ كالسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وغيره.
• سرعة التعافي من العملية.

عيوب العملية

على الرغم من مزايا العملية كونها من أحدث تقنيات علاج السمنة إلا أنّها قد تنطوي على الآثار الجانبية المؤقتة أو بعض المضاعفات النادرة مثل:

• ألم في المعدة وغثيان وقيء وهي أعراض مؤقتة يتم السيطرة عليها من خلال مسكنات الألم والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب.
• العدوى، ويتم تقليل مخاطر الإصابة بها عادًة من خلال إعطاء المريض مضادات حيوية.
• النزيف.
• الخراج.
• تسرب محتويات المعدة إلى الصدر أو تجويف البطن.
• استعادة الوزن، وتمدد المعدة تدريجيًا مرة أخرى.
• تكون فقاعة من الهواء أو الغاز في تجويف البطن.
• رد فعل تحسسي للتخدير.

عملية تحويل مسار الإثني عشر مع عملية تكميم المعدة (عملية سادي)

تُعرف أيضًا بـ عملية سادي (SADI-S) وهي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وتعد واحدة من أشكال جراحة تحويل مسار المعدة بحيثُ يمر الطعام عبر المعدة بعد تصغير حجمها ويصل مباشرة إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.

خطوات إجراء العملية

تشمل خطوات العملية ما يلي:

• إزالة حوالي نصف المعدة بنفس طريقة عملية تكميم المعدة. 
• يتم تقسيم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة  وتحويل مسار الطعام إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
• يُساعد ذلك على تقليل كمية السعرات الحرارية والدهون التي يمكن امتصاصها.

مزايا العملية

نظرًا لأن عملية تحويل مسار الإثني عشر مع عملية تكميم المعدة واحدة من أحدث تقنيات علاج السمنة، فهي تتميز بالعديد من الأمور منها:

• فعالة في فقدان الوزن على المدى الطويل.
• تُعتبر أفضل وأسرع في الأداء مقارنة بعمليات تحويل مسار المعدة الأخرى.
• خيار ممتاز للمرضى الذين أجروا عملية تكميم المعدة ويسعون إلى فقدان المزيد من الوزن

عيوب العملية

يُمكن أن تؤدي هذه العملية لبعض الآثار الجانبية المؤقتة أو المضاعفات على المدى الطويل، ومنها:

• سوء امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن المهمة مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين A وD وE وK وB12، ولذلك قد يحتاج المريض إلى تناول الفيتامينات والمعادن على شكل مكملات مدى الحياة.
• احتمالية زيادة عدد مرات التبرز، وانبعاث غازات كريهة الرائحة.
• ارتجاع الحمض المعدي.
• خطر الفتق الداخلي أو انسداد الأمعاء (أقل من عملية تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر).
• حصى الكلى.

جراحة السمنة بمساعدة الروبوت

جراحة السمنة بمساعدة الروبوت هي من أحدث تقنيات علاج السمنة، وتعد من التقنيات طفيفة التوغل التي ما زالت قيد الدراسات والتجارب تم تطويرها لمساعدة الجراحين بإجراء عمليات دقيقة بواسطة روبوت في المناطق التي يصعب الوصول إليها بمزيد من المرونة والتحكم.

خطوات إجراء العملية

تشمل الخطوات ما يلي:

• إجراء شقوق صغيرة في بطن المريض.
• يقوم الجراح بتوجيه روبوت يمتلك أربعة أذرع ليقوم بدوره بترجمة التوجيهات إلى حركات دقيقة للغاية داخل الجسم.

مزايا العملية

توفر جراحة السمنة الروبوتية العديد من الفوائد المحتملة، بما في ذلك:

• فترة تعافي أسرع
• الألم والتندب يكون أقل.
• مضاعفات أقل.
• انخفاض معدل التعرّض لإصابة بسبب الأدوات الجراحية.
• انخفاض احتمالية التعرض لعدوى أو تسرب محتويات الجهاز الهضمية.
• انخفاض احتمالية الحاجة إلى جراحة أخرى.

عيوب العملية

يوجد بعض الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة التي قد تحدث بسبب الجراحة الروبوتية لإنقاص الوزن، ومنها:

• حدوث تسرب من المنطقة التي تم إعادة توصيل الأمعاء بها أثناء الجراحة أو من المنطقة التي تم قطع الأمعاء منها.
• الجفاف.
• نقص التغذية.
• تحرك الطعام بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

ما هي أحدث تقنيات علاج السمنة الأنسب لحالتي؟

يعتمد الأمر على عوامل عدة؛ منها مقدار الوزن المكتسب، والحالة الصحية، والتكلفة، وتفضيلات الشخص، ووجود موانع للعملية، وأخيرًا؛ ننصحك باستشارة الطبيب بشأن أحدث تقنيات علاج السمنة وغيرها من التقنيات الأخرى لاختيار الأنسب منها لحالتك.

لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور رامي قطاش.

____________________________________________________

المصادر:

1. https://diabetesjournals.org/spectrum/article/30/4/265/32931/Bariatric-Surgery-A-Perspective-for-Primary-Care
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopic-sleeve-gastroplasty/about/pac-20393958
3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24771-endoscopic-sleeve-gastroplasty#risks–benefits
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/endoscopic-sleeve-gastroplasty
5. https://baileybariatrics.com/sadi-s
6. https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures
7. https://link.springer.com/article/10.1007/s40137-023-00353-0
8. https://www.vumc.org/periop-services/sites/default/files/public_files/2017-Perioperative-patient-care-involved-with-Robotic-assisted-Bariatric-Surgery.pdf
9. https://www.mercy.com/health-care-services/bariatrics-medical-weight-loss/treatments/robotic-weight-loss-surgery