البواسير هي مشكلة شائعة تحدث نتيجة انتفاخ الأوردة داخل المستقيم أو خارج فتحة الشرج ويُمكن أن تسبب العديد من الأعراض،[1] لتعرف أكثر عن البواسير تابع معنا القراءة حيثُ يقوم الدكتور رامي قطاش، استشاري الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة بالحديث عن البواسير بالتفصيل في هذا المقال.
أنواع البواسير
يوجد 3 أنواع مختلفة للبواسير تشمل ما يلي:
البواسير الداخلية
تظهر داخل المستقيم، وتتميز بأنّها غير مؤلمة ولكن قد تسبب نزيف.[2]
البواسير المتدلية
تعتبر أكثر ألمًا من البواسير الداخلية، حيثُ تندفع الأوردة عبر فتحة الشرج وتتدلى خارج الجسم، خاصة بعد الذهاب إلى المرحاض، في بعض الأحيان، يمكن للعضلة العاصرة الشرجية أن تخنق الأوردة المتدلية بشكل دائم.[2]
البواسير الخارجية
تتشكل الأوردة المنتفخة تحت الجلد حول فتحة الشرج، ويُمكن الشعور بها كأنها كتل صلبة، وتشمل الأعراض الأخرى: [1] [2]
- الحكة أو التهيج في منطقة الشرج.
- الشعور بألم أو انزعاج.
- النزف.
أسباب البواسير
لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي للبواسير، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[3] [4]
الإمساك المزمن
يؤدي الإمساك إلى بذل جهد كبير لتحريك البراز وهذا بدوره يزيد من الضغط على جدران الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالبواسير.
العامل الوراثي
حيثُ قد تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الأخ) مُصابًا بالبواسير.
الحمل
خلال فترة الحمل، تصبح أنسجة المستقيم أضعف، كما قد تتسبب الهرمونات في استرخاء الأوردة وتورمها.
التقدم بالعمر
تعد البواسير أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن 50 عامًا، ولكن بالرغم من ذلك يُمكن أن تؤثر على الشباب والأطفال.
الإسهال
يمكن أن تحدث البواسير بعد حالات الإسهال المزمن.
الجلوس لفترة طويلة
قضاء وقت طويل في وضعية الجلوس، خاصة على المرحاض، يمكن أن يسبب البواسير.
النظام الغذائي
تناول الأطعمة منخفضة الألياف قد يساهم في الإصابة بالبواسير.
رفع الأشياء الثقيلة
قد يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر إلى الإصابة بالبواسير.
السمنة
حيثُ ربطت بعض الأبحاث بين زيادة الوزن وزيادة احتمالية الإصابة بالبواسير، وقد يعود السبب في ذلك إلى زيادة الضغط داخل البطن.
تشخيص البواسير
يقوم الطبيب بدايًة بتشخيص البواسير بناءً على الأعراض والفحص البدني، كما قد يتم إجراء العديد من الفحوصات الأخرى والتي تشمل:[5]
فحص المستقيم بالإصبع
خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بارتداء قفّاز طبي ويضع على إصبعه مادة شبيهة بالجل، ثم يقوم بإدخال إصبعه في المستقيم للبحث عن وجود أي انتفاخات بالأوردة.
تنظير الشرج
يتضمن هذا الفحص استخدام منظارًا (أنبوبًا طويل ومرن ومضاء) لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم.
التنظير السيني
يستخدم الطبيب المنظار السيني لعرض الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
قد تكون هذه الفحوصات غير مريحة ولكنها ليست مؤلمة، يتم إجراؤها عادةً في عيادة الطبيب ولا تتطلب تخدير في العادة.
علاج البواسير
تعتمد الخطة العلاجية على شدة الأعراض، ومن الجدير بالذكر بأنّ الأعراض عادًة ما تختفي من تلقاء نفسها، ويُمكن علاج معظم الحالات من خلال اتخاذ بعض الإجراءات والعلاجات المنزلية، وفيما يلي بيان لعلاج البواسير:[6]
العلاجات المنزلية
يمكن لتغييرات نمط الحياة البسيطة أن تُساعد على تخفيف الأعراض الخفيفة في غضون 2-7 أيام، وتشمل ما يلي:[6]
- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب.
- تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- الإكثار من شرب الماء.
- استخدام حمام المقعدة والذي يشمل نقع المنطقة بالماء الدافئ لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
- يمكن استخدام كمادات الثلج (قطعة ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة) والتي قد تُساعد على تخفيف الألم والتورم.
اقرأ أيضًا: بكلة المعدة
الأدوية
تأتي هذه الأدوية بعدة أشكال بما في ذلك التحاميل والمراهم والضمادات وعادًة ما تتوفر بدون وصفة طبية في الصيدليات، ومن أكثر الأمثلة شيوعًا عليها ما يلي:[8]
- كريم أكسيد الزنك: قد يُساعد هذا العلاج على تخفيف التهيج، كما قد يكون فعّال لتخفيف الحكة الشرجية.
- بندق الساحرة: يوضح الأطباء بأنّ الكريمات التي تحتوي على هذه المادة القابضة، قد توفر راحة مؤقتة.
- كريم الكورتيزون: يُستخدم بشكل شائع لعلاج مثل هذه الحالات، حيثُ يمكن أن يُساعد في تقليل الالتهاب، ولكن يجب عدم استخدامه لمدة تزيد عن أسبوع ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
- الليدوكائين: يعمل كمخدر موضعي، لذلك قد يُساعد في تحسين أعراض الألم والحكة.
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام هذه الأدوية لمدة أسبوع.
الإجراءات الطبية غير الجراحية
إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بالإجراءات الطبية غير الجراحية والتي قد تتضمن أحد الخيارات التالية:[7]
ربط الشريط المطاطي
خلال هذا الإجراء يتم وضع شريط مطاطي حول قاعدة البواسير داخل المستقيم، وذلك بهدف قطع الدورة الدموية التي تتدفق إلى البواسير، يُمكن أن يُساعد هذا الإجراء على تقليص حجم البواسير واختفاؤها خلال أيام قليلة.
العلاج بالحقن
يتم حقن محلول كيميائي حول الوعاء الدموي الذي يغذي البواسير مما يُساهم في تقلصها.
التخثر الكهربائي
يسمى أيضًا التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، خلال هذا الإجراء يتم استخدام جهاز خاص يُطلق شعاعًا من ضوء الأشعة تحت الحمراء لحرق أنسجة البواسير.
العلاج الجراحي
الإجراء الشائع في هذه الحالة هو استئصال البواسير بشكلٍ دائم، وعادًة ما يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام.[8]
هل يمكن الوقاية من البواسير؟
يمكن المساعدة في الوقاية من هذه الحالة من خلال اتباع ما يلي:[9]
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف.
- استخدام ملينات البراز أو المكملات التي تحتوي على الألياف.
- شرب كمية كافية من السوائل يومياً.
- عدم الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- عدم الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن.
هل البواسير خطيرة؟
لا، لا تعتبر خطيرة بحد ذاتها ولكن يُمكن أن تسبب في بعض الحالات النادرة بعض المضاعفات مثل:[1]
- فقر دم: حيثُ قد يُسبب فقدان الدم المستمر الناجم عن البواسير فقر الدم.
- الباسور المختنق: عندما ينقطع إمداد الدم عن البواسير الداخلية، تسمى البواسير المختنقة، ويُمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة جدًا.
- جلطة دموية: في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل جلطة في البواسير، وتسمى هذه الحالة بالبواسير المخثرة، وعلى الرغم من أنها ليست خطيرة، إلا أنها قد تكون مؤلمة للغاية وتحتاج في بعض الأحيان إلى التصريف.
اقرأ أيضًا: كيف تتخلص من البواسير بدون جراحة
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور رامي قطاش
المصادر:
- Hemorrhoids – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, August 25). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268#:~:text
- Haemorrhoids. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/haemorrhoids
- Felman, A. (2023, January 4). What to know about hemorrhoids. https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938#causes
- Kahn, A. (2021, November 8). Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention. Healthline. https://www.healthline.com/health/hemorrhoids#causes-and-risk-factors
- Professional, C. C. M. (n.d.). Hemorrhoids. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids
- Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment. (2001, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics#1-8
- Hemorrhoids. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids
- Felman, A. (2023, January 4). What to know about hemorrhoids. https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938#treatment
- Hemorrhoids. (n.d.). Piles | MedlinePlus. https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html